东莞市厚街人民医院

与死神赛跑的胜利--厚街医院抢救潘家杨警官纪实

时间:2013-10-10 00:00 作者:复禾健康

  10月2日下午14点30分,厚街医院120救护站接到呼救,在厚街富民广场处发生伤人事件、有人受伤。呼啸奔驰的急救车立即出动,医护人员在10分钟内赶到事发现场。只见现场事发电梯里有一名女伤者昏迷倒地,颈部被严重刺伤;伤者旁边,伤人的歹徒正拿刀威胁着,医护人员无法靠近。为了挽救女伤者的生命,120出诊的急诊科鲍显峰主治医师开始试着与歹徒进行沟通协商;可是,杀红了眼的歹徒却仍是纹丝不动地举着锋利的刀刃与医护人员对峙着。

  时间一分一秒的过去了,女伤者颈部伤口也在源源不断地淌血。不能再这么耗下去了!——鲍显峰医生顾不上自己的安危,开始慢慢向伤者靠近展开救援,可就在这个时候,丧失理智的歹徒却挥舞着尖刀扑向了他!说时迟那时快,警察潘家扬飞身冲了过去,力图控制歹徒。不想,歹徒却将尖刀刺进了潘家扬的胸口,霎时间血流涌出。医护人员立即将受伤的潘警官抬上救护车,按压伤口止血。鲍显峰凭受伤部位和临床经验判断潘警官伤势危重,马上电话通知急诊科立即做好抢救的一切准备。

  救英雄 医护争分抢秒

  那边,救护车飞驰在运送伤员来院的路上;这边,厚街医院方耀高院长组织相关专业的专家快速制定了救治方案,成立了救治专家组和专门护理组尽全力救治受伤的潘警官。虽然正值国庆假期,但厚街医院凭借多学科协作、多年来的磨合使一切在貌似平静的状态下紧张而有条不紊的运行着——

  心胸外科专家就位。

  手术室人员、设备就位。

  检验、输血专科人员就位。

  重症监护病区的医护人员就位。

  关键的配血环节15分钟即告完成。

  伤员受伤8分钟后,呼啸的救护车抵达医院急诊科。此时,受伤警察已出现神志不清,呼吸困难等失血性休克的体征,生命危在旦夕。急救通道全面打开、畅行无阻。急诊科抢救室里,方耀高院长亲自上阵指挥、组织抢救——这边,一队医护人员正对伤员进行急救处理和抢救措施;那边,一队专家正对伤员进行伤势判断和专家会诊。根据伤情,急诊科胡怀岭副主任确诊伤员为“心脏破裂伤”,这是死亡率超高的重度心脏外伤!医院立即启动绿色急救通道,将潘警官送至手术室进行开胸修补心脏手术。

  救伤员 医护妙手回春

  时间就是生命在此刻是最好的注脚,对于心脏外伤的患者来说更是如此。15:25分,也就是伤者被刺后的第21分钟,伤员已被送达手术室,在气管插管全麻下行剖胸探查。虽然在多年的临床经验中见过许多危重的病例,可是潘警官的伤势还是令主刀手术的梅林副主任医师暗暗惊心——鲜血随着心脏的搏动不断喷出,失血越来越多,将会导致不可预计的生命危机。冷静沉着,胆大心细,梅林小心翼翼的用手指伸进伤口,摸索着心脏的出血部位,迅速定位、并果断对伤口进行手指按压止血。此时,参与手术的王彤主任医师立即协助梅林打开手术野——只见伤员整个心包已被鲜血填满,心包破裂、左心室裂口长达3厘米!

  英雄的生命正在随着鲜血的喷涌而渐渐流逝,手术台上的王彤、梅林两位医生却比任何时候都冷静和熟练。面对瞬息万变的各类指征,他们不断地发出各条清晰的指令——“快速补液”、“输注红细胞9单位”、“血浆1000ml”、“冷沉淀10单位”——随着手术的进行,效果立竿见影,伤员心率趋稳、血压上升,手术初告成功。经术后估算,手术中伤员失血达5000ml,这相当于将他全身血液置换了一遍!

  术后,广州陆军总医院心胸外科蒋仁超教授在前来会诊时指出:此类左心室破裂大出血患者病情危重,出血量巨大、抢救成功率极低、死亡率极高,绝大部分伤后30分钟内即会死亡,对手术时间要求十分高。此次,厚街医院在短短的21分钟内便为患者进行手术,成功抢救伤员,展现出医院团队的良好配合和医疗技术水平的高度。

  为生命 监护尽心尽力

  术后送ICU继续抢救。伤员仍然呼吸急促达35-40次/分,血氧不稳定,术后贫血貌明显,肢端凉,心率快,生命体征仍不平稳。重症医学科陈甘海主任坐阵,丁燕晶副主任、李金庭主治医师紧密配合,对潘警官予呼吸机辅助通气,继续输血、补液、加强抗感染、保护脏器功能、输注白蛋白等抢救措施,并予深静脉穿刺置管监测CVP及股动脉穿刺置PICCO导管检查血流动力学指导抢救。

  经医护人员数十小时的不间断监护,潘警官生命体征逐步稳定。10月4日早上,成功撤除呼吸机并拔除气管插管。伤者神志清醒,呼吸、心率、脉搏、血压、血氧各项生命体征平稳。抢救初步成功。

  保平安 医院收获赞誉

  潘警官的英勇事迹迅速传遍莞邑。各级领导先后来院看望潘家扬。

  受市委书记、市人大常委会主任徐建华,市委副书记、市长袁宝成委托,市委常委、政法委书记邓志广来到医院看望受伤民警,同时对厚街医院及时的救治措施、完善的应急能力表示高度肯定。

  市人民政府副市长、党组成员,市公安局局长、党委书记严小康来到厚街医院慰问了英勇无畏的潘警官及家属,并对厚街医院医护人员精湛的医疗技术表示了高度赞许。

  厚街镇镇委书记钱超指出,潘警官的无畏精神弘扬了社会正能量,厚街医院的成功施救彰显了医院的医疗技术水平和管理水平,英雄生命的挽救对警察队伍也是一个很好的鼓舞。

  厚街医院绿色通道经过多年磨合,在历次突发事件都发挥了重要作用。为了保持超强的战斗力和完美的团队配合力,医院坚持“每年一次大培训、每月一次小演练、每天随时都学习”的方式,对急诊科、ICU、手术室绿色通道医护人员进行业务培训与应急演练,绿色通道每年均成功抢救多例刀刺伤心胸外伤患者,以优异的成绩完成了每次考验。本次救治潘家扬警官又一次检验了厚街医院的综合应急能力。从院前急救——院内抢救——术后监护一气呵成,伤员伤后及时转运至医院,120、急诊科、手术室、心胸外科、检验科、输血科、ICU多学科紧密配合,熟练、正确抢救,第一时间紧急手术止血及大量输血补液抗休克治疗是抢救成功的关键,术后ICU的严密监控及生命维护措施是抢救成功的可靠保障——这一条畅通无阻生命绿色通道时刻准备着,为患者的生命安危保驾护航。

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【学术动态】我院成功举办妇产科学术沙龙、超声学术讲座

【一】孕前和孕期保健辅助检查项目及风险评估学术沙龙 07月19日,在市医学会及院领导的大力支持下,我院成功举办孕前和孕期保健辅助检查项目及风险评估学术沙龙。会议邀请了南方医科大学南方医院产科钟梅教授等10名专家针对《孕前和孕期保健辅助检查项目及风险评估》进行学术授课交流,东莞市各医院妇产科专业医护人员约200余人次参加了此次学术沙龙。沙龙由我院妇产科主任张秀果主持。 通过这次培训,更加规范了孕前和孕期保健,对早期识别高危妊娠和胎儿异常,及时采取干预措施提供了循证医学证据的支持。加强了医护人员对产检的必查项目与备查项目的认识,减少不恰当的医疗及社会因素的干扰,为进一步降低孕产妇死亡率和出生缺陷率,促进了产科事业的发展。 【二】“超声造影在临床中的应用”学术讲座 7月30日,我院超声科邀请了中山大学教授、广东省超声诊断与介入治疗研究中心主任谢晓燕教授前来交流及指导超声造影新技术在临床工作中的应用,谢教授为超声科主任医师,中山大学医学院教授,博士生导师。长期从事腹部超声诊断、介入治疗和超声内镜诊断,有丰富的临床工作经验和外科临床基础。对肝脏肿瘤的鉴别诊断、胆胰肿瘤的早期诊断、肝癌的超声介入性治疗和肝肾移植并发症的影像学诊断进行了长期的研究。在全国超声介入领域享有较高知名度,谢晓燕教授在2012年荣获“中国名医百强榜”上榜名医。 30日下午谢教授在我院科教楼六楼进行了关于超声造影在临床中应用的专题讲座。谢教授介绍了目前超声造影的研究现况,用一系列的图片及病例向大家展示了超声造影技术在临床中的应用优势及该技术的巨大潜力,让大家重新认识了超声造影技术在临床工作中所发挥的重要作用,给全院医师上演了一顿丰富的知识大餐。本次参与讲座的不仅有超声科的部分医师,还有众多临床医师,部分临床科室主任也全程进行了认真聆听,现场学习氛围浓烈,讲座结束后,谢教授在我院超声科对科室造影工作进行了实时陪同指导并对部分病人进行了上机操作演示,谢教授对我院开展的输卵管造影及腹部脏器超声造影工作给予了充分的肯定及赞誉,并对工作中应注意的一些细节问题进行了深入的指导。 我院超声科超声造影技术已开展近两年,我科超声造影技术应用范围现已扩大到腹部多脏器、妇科、血管疾病的诊断,特别是输卵管造影获得了临床及病人的充分认可,我科全体医务人员也表示通过学习交流增加了超声造影诊断的信心,将再接再厉,努力配合临床为更多的病人解决疾病诊断问题。 

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