新会人民医院

妙用人工腹水

时间:2014-07-01 00:00 作者:复禾健康

  对于普通人来说,腹水不是什么好东西,是多种疾病的表现,可引起腹胀、胃纳差等一系列的临床症状。但在肿瘤的消融治疗过程中,腹水往往可以起到保护腹腔脏器的妙用。近日,介入科在给一位肝癌患者做射频消融治疗的过程中,妙用人工腹水,保护了腹腔脏器。

  该患者的肝癌病灶位于肝右叶S5、6段水平,外缘紧贴右侧腹壁,内缘邻近右肾上极,下方是结肠肝曲段。由于位置比较特殊,实施射频消融治疗很是棘手,稍有不慎可能烧伤腹壁、右肾及结肠肝曲段。经过仔细分析,介入科决定先给患者实施人工腹水,分离暴露手术野后再行射频消融治疗。历时1小时后,肝癌病灶被完全消融,患者状况良好。

  射频消融术是一种微创性肿瘤原位治疗技术。CT引导下射频消融具有定位准确、创伤小、疗效确切、术后恢复快等优点,但对这种位于肝边缘、与腹壁、右肾、结肠紧邻的特殊部位的肿瘤射频消融治疗具有一定难度大。只要精心分析,妙用人工腹水,就可以充分暴露手术野,有效保护腹腔脏器,治疗起来更安全、更彻底。

医院动态

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利承武先生到我院指导工作

2014年9月1日,香港广域建业有限公司行政总裁、新会区人民医院住院部建设倡议人之一利铭泽先生孙子利承武先生在区委常委、区委统战部部长何国俊陪同下到我院指导工作。院长李锦荣、副院长陈忠、苏兴桂、苏玛热情接待了利先生一行。 李锦荣院长首先向利承武先生介绍了医院的基本情况,重点围绕心脏中心建设历程讲解了综合住院大楼全面投入使用后医院发生的深刻变化,特别是层流洁净手术室搬迁使用后,成功开展了心外科手术,填补了我区在该治疗项目上的空白。 随后,利承武先生到我院住院部陈瑞琪纪念楼和综合住院大楼各楼层参观。当得知我院在装修住院部陈瑞琪纪念楼旧病房和筹建肿瘤放疗中心、继续深化心脏中心建设等方面存在资金紧缺的情况,利承武先生承诺捐赠600万元人民币给我院抓紧做好相关项目的建设,促进医院加快发展,更好地为广大市民提供医疗优质医疗服务。 为表彰利氏家族乐善好施的美德,感谢利承武先生对我院的支持和厚爱,经征得利承武先生同意,我院拟将位于综合住院大楼三、四楼的心脏中心(含心内科二个病区、心胸外科一个病区、心内科CCU)命名为利铭泽心脏中心以作纪念。 (文:院办 林永鸿 图:梁晓彤) 

专家科普

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医生答疑

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怎样判断有没有神经衰弱
邵自强
回答: 判断有无神经衰弱需结合症状表现、持续时间及医学检查综合评估。神经衰弱主要表现为长期精神易兴奋与易疲劳,常伴随睡眠障碍、情绪波动、头痛等症状。 1、症状观察 神经衰弱的核心症状包括持续3个月以上的精神疲乏感,即使休息后也难以缓解。典型表现为注意力难以集中、记忆力减退,同时可能伴有烦躁易怒、对光线或声音敏感等情绪反应。睡眠障碍是常见伴随症状,如入睡困难、多梦易醒或早醒,部分患者会出现紧张性头痛、肌肉酸痛等躯体不适。 2、病程评估 症状需持续存在至少3个月才能考虑神经衰弱诊断。短期的工作压力或情绪波动引起的类似表现不属于神经衰弱。需排除症状是否由近期重大生活事件诱发,且症状严重程度已明显影响日常工作学习效率或社交功能。 3、医学检查 需通过血常规、甲状腺功能等实验室检查排除贫血、甲亢等器质性疾病。必要时进行脑电图、头颅CT等检查鉴别脑部病变。汉密尔顿焦虑量表、抑郁自评量表等心理测评工具可辅助评估情绪状态,但不可作为独立诊断依据。 4、鉴别诊断 需与焦虑症、抑郁症等精神障碍区分。抑郁症以持续情绪低落为主,焦虑症以过度担忧为特征,而神经衰弱以疲劳感与兴奋性交替出现为特点。躯体疾病如慢性疲劳综合征、纤维肌痛症也会表现类似症状,需通过详细病史采集和体检排除。 5、专业诊断 最终诊断需由精神科或神经内科医生完成。医生会综合病史、体格检查、实验室结果和心理评估,排除其他疾病后根据国际疾病分类标准确诊。不建议自行对照症状判断,更不可未经专业评估擅自使用镇静类药物。 怀疑神经衰弱时应保持规律作息,每天保证7-8小时睡眠,避免咖啡因和酒精摄入。适当进行有氧运动如快走、游泳有助于改善症状,练习正念减压或冥想可缓解情绪紧张。若自我调节2-4周无改善,或出现持续头痛、心悸等躯体症状,应及时到正规医院就诊。日常注意记录症状变化情况,为医生诊断提供参考依据。 邵自强主任医师中日友好医院神经内科