东莞凤岗华侨医院
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检测幽门螺杆菌注意事项
高云
回答: 检测幽门螺杆菌前需空腹8-12小时,停用抗生素和抑酸药4周,避免吸烟饮酒。幽门螺杆菌检测方法主要有碳13/14呼气试验、粪便抗原检测、胃镜活检等,不同检测方式的注意事项略有差异。 碳13或碳14呼气试验是临床最常用的无创检测方法,检测前需空腹8小时以上,饮用标记尿素试剂后静坐30分钟再吹气采集样本。检测前4周内使用过抗生素、铋剂或质子泵抑制剂可能造成假阴性结果,需提前告知医生用药史。吸烟会干扰尿素酶活性,检测前3天应避免吸烟。呼气试验操作简便但受近期用药影响较大,适合初次筛查或治疗后评估。 粪便抗原检测适用于儿童或无法配合呼气试验者,需采集新鲜粪便样本送检。检测前2周内服用抗生素或抑酸药物会影响结果准确性,需提前停药。该方法无创且不受胃部病变影响,但样本运输保存条件要求较高。胃镜下快速尿素酶试验需结合胃镜检查进行,可直接观察胃黏膜病变并取样,但属于有创操作,检测前需禁食12小时,高血压患者需调整降压药服用时间。 血清抗体检测可反映既往感染情况,但无法区分现症感染,适合流行病学调查。该检测无须特殊准备,但免疫抑制人群可能出现假阴性。无论采用何种检测方法,采集样本前24小时均应避免饮酒及食用刺激性食物,防止干扰检测结果。孕妇及哺乳期妇女应选择无放射性碳13呼气试验,儿童优先考虑粪便抗原检测。 幽门螺杆菌检测后应保持清淡饮食1-2天,避免辛辣刺激食物加重胃部不适。阳性结果需在医生指导下规范用药,常用治疗方案包含质子泵抑制剂联合两种抗生素。治疗期间须严格遵医嘱完成疗程,避免自行停药导致耐药性。日常注意分餐制、餐具混用等传播途径预防,家庭成员建议共同筛查。定期复查建议选择与初检相同的方法,确保结果可比性。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科