首都医科大学附属北京妇产医院

与死神搏斗七小时成功抢救母婴三人

时间:2014-05-27 00:00 作者:复禾健康

  近日,一条微信在朋友圈疯传。“双胎、剖宫产再孕、中央性前置胎盘、胎盘植入,产后出血最危险的几个因素都在这名孕妇身上发生了。切子宫的几率几乎100%。充分的术前准备,详细的病情沟通,术中的出血像喷泉一样,七个半小时、数十名医务人员,出血12000ml,一名母亲和两个宝宝的生命保住了。医务人员们在抢救成功后露出来了笑容。”

  抢救发生在2014年5月22日,31岁的孕妇吴某因阴道出血两天不止,来到我院急诊。一系列的诊断映入眼帘:孕35周、双胎妊娠、剖宫产再孕、中央性前置胎盘、可疑胎盘植入,孕妇吴某于当日手术,北京妇产医院的医护人员与“死神”展开了一场长达七个半小时的恶战。

  产妇病情凶险,医护人员做好了充分的术前准备,开放深静脉、备血……一切都有条不紊的进行着。下午2点,孕妇吴某被推进手术室,2点30分手术开始。开腹后,只见孕妇子宫前壁与腹膜广泛粘连,血管怒张,手术的风险让在场的人都深吸了一口气。2分钟后,女婴和男婴相继平安出生,但产妇吴某却出血汹涌,几分钟的时间,此时出血已达3000ml主刀医生刘晓巍果断下医嘱,输血、给药、填宫纱、压迫腹腔止血。

  刘晓巍带领全场医护工作人员迅速启动院内抢救程序,同时联系医务科,请妇科郑萍、妇瘤科徐晓红两位主任医师到场协助手术。鲜血像喷泉一样涌出,产妇膀胱和子宫前壁广泛粘连,胎盘植入达子宫浆膜层,植入面积广泛,手术极度困难,此时产妇出血已经达到7000ml。此时,救命的鲜血在最关键的时候支撑着吴某的生命。为了挽救产妇性命,决定必须行全子宫切除术。手术室里,医护人员与时间赛跑进行抢救,手术室门外,医护人员与家属密切地沟通,家属同意切除子宫。

  手术进行了2个小时,产妇吴某的血压突然掉到了46/34mmhg,刘晓巍指导着全场的抢救,直达下午5点10分,产妇的血压回升到101/63mmhg,抢救还在继续,6点20分,手术结束,患者的血压逐渐恢复上升,所有的在场医护人员悬着的心渐渐放松下来。产妇共计出血8000ml。晚上9点05分,产妇吴某恢复意识,说“我有点渴,想喝水”,抢救成功了。30分钟后,产妇平安返回产科九病房。

  充分的术前准备,各科室通力配合让产妇转危为安,抢救记录的最后写着数十名医护人员的名字,那一刻,抢救成功的喜悦,洋溢在医护人员脸上的微笑,是世上最美丽的风景。

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北京市妇幼健康技能竞赛完满落幕

  2014年是《中华人民共和国母婴保健法》颁布20周年,是推进“十二五”时期妇女、儿童发展规划的关键之年。为向公众和国际社会全面展现中国妇幼健康事业取得的成绩,引导全社会更加关注和支持妇幼健康事业,国家卫生计生委将2014年定为“妇幼健康服务年”,在全国开展以“共圆妇幼健康梦”为主题的系列活动。北京市积极响应国家号召,以“妇幼健康服务年”活动为载体,在全市范围内举办了一系列丰富多彩的纪念宣传活动,妇幼健康技能竞赛就是其中的一项重点活动,北京妇幼保健院作为竞赛的承办方做了大量工作,将竞赛作为年度重点工作,组建竞赛专家组,建立竞赛试题库。多次组织专家对题目进行讨论和修改,每个专业组从试题的初审到最后定题都经过了5次以上的专家审核与讨论,确保题库能充分体现出科学性、严谨性、代表性,出题工作为竞赛顺利举行奠定了基础。2014年6月,在全市范围内组织开展了报名工作,对妇幼健康技能竞赛内容、形式及竞赛人员要求等做了重点说明,对竞赛进行了大力宣传与动员,鼓励各区县选拔优秀人才参与比赛。全市妇幼健康工作者对于竞赛报以极高的参与热情,各区县竞赛参与率均超过60% ,部分区县参与率接近100%,全市参赛选手总数超2000人。16个区县先后开展区级选拔赛,遴选出最为优秀的选手进入市级竞赛。截止到2014年8月18日,共有 128名选手入围市级竞赛。市级竞赛分为理论笔试、操作考核、个人竞答、团体竞答四轮。北京妇幼保健院工作人员尽职尽责,密切配合,克服了本职工作和大赛工作的矛盾,发扬了不怕疲劳、连续作战的作风,完成了具体的计划、组织、协调、出题和现场评审等工作,保证了比赛的公平公正,使整个大赛活动进行得紧张而有序。 2014年9月3日,历时3个月的北京市妇幼健康技能竞赛圆满落下帷幕。团体一等奖被西城区斩获;二等奖被朝阳区和延庆县获得;三等奖由海淀区、大兴区、通州区、密云县和东城区获得;夏艳、沈瑞云、王雁、徐琦分获各专业组第一名,同时个人一、二等奖的12名参赛选手还荣获了“北京市职工高级职业技术能手”称号。四个竞赛项目个人决赛总成绩第一名的选手将由所在单位向其上级工会组织优先推荐“首都劳动奖章”评选,国家卫生计生委妇幼司司长张世琨等领导为选手颁发了表彰,各级领导对本次比赛的组织工作给予高度评价,认为本次技能竞赛遵循公平、公开、公正原则,组织管理严密,安排部署周密,宣传动员广泛,赛前培训扎实,技能覆盖全面,竞赛标准严格,竞考纪律严明,竞赛方式规范,达到以赛促学、以赛促练,内强素质、外树形象的目的,同时激励广大妇幼健康服务战线工作人员钻研业务、岗位练兵,进一步提升业务技能水平和服务质量,从整体上推动我市妇幼保健事业发展,更好地为广大百姓服务更好的为首都妇女儿童服务。

专家科普

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医生答疑

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孕妇得了湿疹止痒方法
张向宁
回答: 孕妇湿疹止痒可通过冷敷、保湿护理、外用药物、调整饮食、避免刺激等方式缓解。湿疹可能与皮肤屏障受损、过敏反应、激素变化等因素有关,通常表现为皮肤干燥、红斑、瘙痒等症状。 1、冷敷 冷敷有助于缓解湿疹引起的瘙痒感。使用干净的毛巾包裹冰块或冷水浸湿后轻轻敷在患处,每次5-10分钟。冷敷可以收缩血管,减轻局部炎症反应,从而缓解瘙痒。注意避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤。冷敷后及时擦干皮肤,避免潮湿环境加重湿疹。 2、保湿护理 保持皮肤湿润是缓解湿疹瘙痒的重要措施。选择无香料、无刺激的保湿霜,如含有神经酰胺或乳木果油成分的产品。沐浴后3分钟内涂抹保湿产品,锁住皮肤水分。避免使用含酒精或香精的护肤品,这些成分可能刺激皮肤加重瘙痒。每天可多次涂抹保湿霜,特别是在干燥季节。 3、外用药物 在医生指导下可使用安全的外用药物止痒。低效价糖皮质激素软膏如氢化可的松乳膏可用于短期缓解症状。非激素类药膏如他克莫司软膏也可考虑。使用前应咨询医生,严格按医嘱控制用药剂量和疗程。避免长期大面积使用激素类药物,防止皮肤萎缩等副作用。 4、调整饮食 某些食物可能加重湿疹症状。记录饮食日记,观察是否特定食物引发或加重瘙痒。常见诱发食物包括海鲜、坚果、乳制品等。增加富含omega-3脂肪酸的食物如深海鱼,有助于减轻炎症反应。保持充足水分摄入,帮助维持皮肤屏障功能。必要时可咨询营养师制定个性化饮食方案。 5、避免刺激 减少接触可能刺激皮肤的物质。选择棉质等天然面料衣物,避免羊毛或化纤材质。使用温和无香料的洗涤剂清洗衣物和床上用品。洗澡水温不宜过高,控制在37℃左右,时间不超过10分钟。避免搔抓患处,可轻拍或按压代替抓挠,防止皮肤破损感染。 孕妇湿疹护理需特别注意安全性,避免使用可能影响胎儿健康的药物和方法。保持居住环境适宜湿度,使用加湿器防止空气过于干燥。穿着宽松舒适衣物,减少摩擦刺激。如症状持续加重或出现皮肤感染迹象,应及时就医。孕期任何药物使用前都应咨询医生,切勿自行用药。保持良好心态,适当进行温和运动,有助于改善整体健康状况和皮肤状况。 张向宁主任医师山东大学齐鲁医院产科