福田医院

　　作为人体的中枢神经，大脑往往被称为“生命禁区”，因此，患有脑部疾病的人常常面临着死神的威胁。而在深圳市第四(福田)人民医院(以下简称福田人民医院)神经外科，有这样一支团队，他们用3年时间，从一个二级医院的普通科室，发展成为三级医院的重点专科。他们在区政府的强力支持下，依托高端的医疗设备，依靠精湛的医疗技术，一次次向“生命禁区”发出挑战，成功行走于生存死亡之巅，让患者起死回生。

　　3年内，该科的业务量上涨了3倍，手术种类和手术难度及手术效果达到三级甲等医院重点专科水平，得到了社会和患者及其家属的一致好评。福田人民医院神经外科如何实现蜕变，日前，记者来到医院进行实地探访。

　　一、培养人才

　　锤炼出一支医术精湛团队

　　3年前，福田人民医院还是二级医院，神经外科也只有相应的配置和技术。人才和技术成了学科发展的短板。科主任陈建良一到位，就采取短平快的人才培养方法，即根据每一位医生的特点，针对性地进行某一个项目的专门学习，做到短期学习后立即能用。3年来，福田人民医院神经外科每一位医生都进行了至少一次外出进修学习，每位医生都有一项专长，人才队伍迅速得到成长。

　　脑血管疾病是我国第一位的死亡“杀手”，其治疗方法和手段日新月异，血管内介入神经外科技术是各大医院正规神经外科的必需技术。为了及时解决患者需求，福田人民医院首先派出的医生就去进修脑血管病的血管内介入技术。张清平医师被送至南方医院学习这项技术，半年学成后就能立即开展工作，半年内完成60余例脑血管病的诊断和治疗。现在，张医师每年完成100余例脑血管病的介入诊断和治疗，遇到特殊病例，还可专门回进修学校现场请教。这种人才培养方式，达到了短期、实用、专一而又经济的目的。

　　目前，福田人民医院神经外科除少数复杂病例请南方医院的老师亲临指导外，神经外科在脑梗塞等闭塞性脑血病的血管内取栓、狭窄的血内支架植入、脑动脉瘤或动静脉畸形血管内栓塞的治疗上成功率达到国内先进水平，而张清平医师在进修前基本没有脑血管病治疗的经验。

　　远程视频脑电监测和术中电生理监测是一项专业性强的技术，需要有专门的技术员进行操作和脑电图的初步分析。为了迅速开展这一项目，神经外科选送了一名本科护士专门学习这两项技术，该护士回科后顺利开展了工作。现在远程视频脑电监测进行癫痫病人的手术筛查和术中电生理监测已成为了福田医院的常规工作。

　　3年来，科内医生分别进修了显微神经外科、内窥镜神经外科和功能神经外科的专门训练，通过针对性的专病专项技术进修，达到了短时间内培养专才的目标。目前神经外科已独立完成了三级甲等医院重点学科标准要求的所有手术种类，受到患者的一致好评。

　　二、重视技术

　　敢在“手术禁区”动刀子

　　脑干是生命中枢，长期被认为是手术禁区。随着设备进步和技术提高，近年来不少医院神经外科开展了脑干肿瘤的手术，但死亡残废率仍高。手术体位和病变显露是成功与否的关键。坐位手术是欧洲学者较多采用的术式，即手术时病人被摆成坐位。这个体位最大的优点是病变显露清楚，术中出血少，但术中监测要求高，对手术者的技术要求高，国内较少医院开展此体位手术。

　　从上世纪90年代起，福田人民医院神经外科学科带头人陈建良教授就开展了此体位手术。来到福田人民医院后，陈建良教授大胆采用了这一术式，为了做好配合，手术室护士专门看书学习，请教专家，与术者沟通，还于术前让护士模拟病人摆体位，以确保手术成功。采用此手术体位，陈建良教授完成了脑干、小脑和松果体区肿瘤等手术，没有一例需要输血，没有死亡和残废，得到了全国同行的认可，吸引了不少业内专家向陈建良取经。

　　患者林先生曾因小脑半球实体血管母细胞瘤在某大医院手术，由于实体型血管母细胞瘤是一血管团，手术难度极大，该次手术因术中大出血无法控制只作了部分切除。两年后患者症状复发，于2010年来到福田人民医院，陈建良主任采取坐位给患者顺利切除了病变，术中出血极少，未输血。

　　如今，福田人民医院神经外科年手术量已超300余台，治愈率达到85%以上，没有出过一例手术事故。吸引了不少外地患者，包括重庆、湖南、湖北、贵州等地区患者，甚至是外国患者慕名来到医院看病。

　　三、实现飞跃

　　做“生命禁区”的守护者

　　现在的福田人民医院神经外科，作为一个三级医院重点专科的特色科室，无论是技术、设备还是成绩，都走在同行的前列，许多项目达到国内先进水平。让很多人无法想象的是，3年前，福田人民医院神经外科还只是一个二级医院的普通科室，设备不齐，医院很多的手术都没法完成，科室也面临人才荒，医生们“士气”也较低落。

　　当记者问起陈建良这3年的发展时，他笑着告诉记者，能够在3年顺利踏上快车道，离不开福田区委区政府的大力支持，离不开科室老主任及同事们打下的良好基础和团结协作的氛围，离不开南方医院及其他兄弟医院的支持。

　　“十二五”伊始，福田区委区政府就提出了建设幸福福田、卫生城区、健康强区的规划和详细方案。随着医院新大楼的启用，区卫生局加大了学科建设和人才引进的力度，引进了市人民医院神经外科主任、我市首位神经外科博士生导师陈建良教授担任科室主任，并给予政策和设备及经费的扶持。

　　3年内，医院首先从技术设备着手，配置了世界一流的神经外科手术显微镜、神经内窥镜、长程视频脑电监测系统、术中电生理监测系统和显微神经外科器械，加上医院已有的高档CT和核磁共振、数字减影仪(DSA)，手术条件大大改善。同时，福田医院还与南方医院神经外科在科室管理、人才培养、学科建设、实验室研究、临床工作等各方面开展合作，科室技术水平大大提高。

　　“现在神经外科的所有四级手术和三级甲等医院重点科室要求手术种类，我们科室都能做。”陈建良告诉记者，为了提升科室水平，科室内部每周进行两次科内学习。每位医生轮流在科内讲课，将自己的手术经验拿出来与大家分享、交流，并坚持对疑难病例的讨论。3年里，福田医院神经外科发表了一系列SCI等论文，收到大量的表扬信。2011年底，更是破格以高分通过区级重点学科评审。

　　四、敢于担当

　　患者信任这里的医生

　　医患关系紧张的今天，能得到患者全心全意的信任是医生莫大的荣誉。福田人民医院神经外科在保证台台手术出精品的同时始终把服务放在重要位置，神经外科手术难度大、术后变化快，科室医护人员把每个病人当亲人对待，密切观察、悉心照料，直到病人康复。

　　对去年一台手术后，家属当场感谢的场景，陈建良教授至今记忆犹新。2012年11月份的一天，陈建良教授在国外参加国际神经外科大会回国，已经历20余小时旅途，一下飞机到达广州白云机场就收到短信科室有脑动脉瘤病人需要急诊手术。陈教授立即安排病人术前准备，直接赶至医院主持手术。这是一个大脑中动脉动脉瘤破裂严重蛛网膜下腔出血、脑肿胀的患者。手术前患者家属内心已有不成功的准备。当陈主任不顾疲劳、顺利夹闭完动脉瘤后告知家属时，家属在手术室门口当即跪下拜谢。病人完全康复回到东北老家正常工作后，患者哥哥多次打来电话给陈主任说：“我那天在手术室门口看到你十分疲惫，眼眶下陷，真的感动了，你是在用你的生命换我弟的命啊。”陈建良觉得，一个年龄比自己大许多的男人，能以这种方式表达感激，本身就是对医生服务的最高奖赏，还有什么比这更珍贵的呢?

　　福田人民医院神经外科之所以能得到患者的信任，还离不开科室医生从细节出发，想患者之所想，急患者之所急。记者了解到，每一位在福田人民医院神经外科住院的病人在入院治疗前都能收到一张特别的信封。信封里面装的是神经外科特别为患者安排的回访表以及注意事项、温馨提示。

　　“医生能做到这样，真是不容易。”在福田人民医院神经外科住院的李阿姨告诉记者，医院会为每一个入院的科室病人都会建一个专门的电子档案、手术的CT、检查照片，会对患者进行定期的随访，复查。不少来看病的人都是普通的外来建设者，陈建良和医生都想尽办法为患者省钱，甚至科室还组织为不少困难患者募捐。自陈建良被引进神经外科没到半年，科室挂满了患者送来的锦旗。

　　深圳晚报报道相关链接：http://wb.sznews.com/html/2013-12/03/content_2704841.htm