惠东县人民医院

　　病人到医院体检，医生会根据体检者的需求开具各种各样的检查项目，其中许多项目会因为饮食、运动、生理周期、疾病及使用药物等诸多因素而对体检结果产生一定影响，不注意这些影响势必会导致误诊、误治。下面列举几种常规体检需准备及注意的问题：

　　一、验血之前

　　1、饮食方面

　　检查肝功、血脂、血糖、凝血等项目，采血前需禁食12小时，比如体检前一天晚20:00后禁食，至体验当天早晨空腹，其间咖啡、浓茶、高糖及可乐类饮料也应禁止饮用，可饮白开水。对于要做血液粘向度检测的受检者，抽血之前禁食禁饮水。需检验血脂的应在体检前三天开始低脂清淡饮食、戒烟酒。

　　禁食不应超过16小时，因过度饥饿会使血清铁蛋白、补体、运铁蛋白、葡萄糖的含量下降，而血胆红素因清除率减少而上升。

　　2、运动的影响

　　采血前的运动指导往往易被忽视，尤其查体者更甚。运动会引起血液化学成分的改变，即便轻度运动也可能引起血糖值升高，而剧烈运动则可明显影响体内代谢和细胞内酶的释放，例如：血清觅酸激酶和转氨酶分别是诊断心肌梗死和肝炎的重要指标，平时不经常运动的人一旦过量运动，血清肌酸激酶可升高一倍，而转氨酶在运动停止一小时后仍可偏高40%左右。剧烈运动可以使许多血液成分发生改变，甚至持续24小时以上。

　　为了减少运动对检验结果的影响，剧烈运动之后不应立即抽血。一般主张化验前二天内尽可能避免剧烈运动和锻炼，快步行走之后至少应休息10—15分钟，在平静状态下再抽血。

　　3、药物的影响

　　某些药物会干扰体内代谢，导致化验结果产生偏差和错误。不少抗生素、镇痛抗炎药、激素类药、避孕药以及维生素等都可能影响检验结果。比如维生素C就会明显干扰血糖化验，使血糖化验值偏低。要保证血糖化验结果真实可靠，验血前一天应暂停服用维生素C，特别是长期服用维生素C的糖尿病患者更要引起注意。降血脂药、避孕药、噻嗪类利尿剂、β—受体阻滞剂、免疫抑制剂、某些降压药、降糖药、胰岛素及其他激素制剂等可影响血脂检验结果，应根据药物特性在血脂检验前停药数天至数周。但高血压、糖尿病、心脏病等疾病的治疗用药是不能随意突然停药的，否则会造成血压骤升、血糖值升高导致酮症酸中毒引起危险，甚至引发心脏病发作。体检时如不能停药，应记录用药情况，恰当评估药物对检验结果的影响。

　　二、测血压之前

　　1、测血压前有吸烟、运动、情绪变化、沐浴后应休息15—30分钟后测量。

　　2、进食后应休息二小时后再测量血压，否则测出的血压值偏低，造成假性血压低水平。这可能与血流的重新分布有关。

　　3、在空腹饥饿的状态下，测量出的血压有可能低于正常值。这可能与血糖过低，能量供应不足有关。给予少量食物补充能量，15—30分钟后再测血压，即可恢复正常。

　　4、静脉采血后立即测血压，有些受检者测出的血压值低于正常值。这与采血时疼痛与紧张的刺激，引起血管活性物质如缓激肽、5—羟色胺等释放导致周围血管扩张有关，尤其是晕针的受检者。对于这类受检者一般于采血后休息15—30分钟后再测量血压。

　　三、妇科检查

　　1、检查时间的问题，下列情况者不宜做检查。

　　(1)月经期或月经干净未满5天者或月经前1—2天者。

　　(2)产后未满三个月者。

　　(3)人流术后未满一个月者。

　　(4)宫颈激光、微波、LEEP术后未满三个月者。

　　2、妇科检查前

　　(1)检查前排空小便。

　　(2)检查前24小时勿用阴道药膏。

　　(3)检查前48小时禁止同房、盆浴和阴道检查。

　　四、其它

　　1、经腹前列腺或子宫B超检查需大量饮水使膀胱充盈致有尿胀感。

　　2、胆囊、胰腺B超体检须空腹8小时以上(饮水不影响检查)

　　3、做心电图、B超、胸透、拍片、CT、核磁共振等需将手表等金属物品取下，并关闭手机，以防干扰。