广东医科大学附属医院

超声科开展胃肠超声造影新技术

时间:2012-08-21 00:00 作者:复禾健康

  一直以来, 胃肠疾病是超声检查的难以涉足的领域。经过数十年的发展,许多前辈默默的耕耘,超声检查已经以一个全新姿态来成功的迎接胃肠疾病的考验。胃肠超声造影剂为我们超声医学工作者大大地拓宽了胃肠超声的诊断范围,同时给临床诊断提供了一种无损伤、无放射性、无痛苦、方便、快捷的胃肠疾病检查手段。经过长期的研究和验证,胃肠超声造影剂是一种以谷类食物为主的糊状食品,以口服食用。

  通过口服胃肠超声造影剂,使胃十二指肠良好充盈,消除了胃十二指肠气体或其内容物的干扰,使超声波束能完全穿透胃十二指肠后提高对胃深部或周边脏器组织和其他一些病变的显示率,提高了图像质量。主要应用以下几个方面:

  1. 超声检查不仅可发现胃肠粘膜的病变,而且能清晰显示胃肠粘膜下肿瘤,观察肿瘤的内部结构特征及病变范围、浸润深度、进行肿瘤TNM分期诊断。能提高胃周围及后腹膜肿大淋巴结的显示率,一般能显示约直径5mm淋巴结。

  2. 能清晰显示胰腺的全貌,尤其提高胰头和胰尾显示的清晰度。可应用于肥胖病人、胃肠胀气干扰等胰腺显示不满意者。

  3. 能清晰显示腹膜后的血管分布及走行,如肠系膜上动脉、腹主动脉、下腔静脉、左右肾静脉等。可用来观察这些血管的病变如“胡桃夹征”等。

  4. 能提高胆管下段梗阻性疾病原因的显示率。如胆总管下段结石、胆总管下段肿瘤、胆总管下段狭窄、壶腹部肿瘤等。

  胃肠超声造影的禁忌症:急性胃扩张、上消化道穿孔、上消化道活动性大出血、肠梗阻等。

  对于某些需长期随诊的病人也可以进行必要的中短期频繁复查的检查手段,同时可用于大规模的胃肠疾病普查工作。对于需体检的人员、孕妇、儿童、老年人、无法耐受胃镜检查的病人,胃肠造影也可以是一种首选的筛查胃肠疾病的诊断方法。

  湖州市第一人民医院的陆文明主任是胃肠超声的先行者,经过多年的临床实践,已总结了大量关于胃肠疾病诊断的经验。我科已陆续派遣人员赴湖州学习相关诊断技术。现我科已正式开展此项诊断技术。临床科室的同行如有需要,或想详细了解相关情况,请与我科联系。

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省卫计委领导来院督导行风专项治理工作

8月14日,省纪委派驻省卫计委纪检组副厅级纪检员、监察专员王一鸣带领的省卫计委行风督导检查组来我院,对行业作风专项治理第二阶段工作开展情况进行督导检查。湛江市政府副秘书长陈才君、市纪委副处级纪检监察员市纠风办副主任苏小华、市卫计局局长张建文、市纪委派驻市卫计局纪检组长阮海燕及我院领导班子、相关职能部门负责人参加了会议。会议由市卫计局副局长陈耀伟主持。 张建文局长首先就湛江市医疗卫生系统行业作风专项治理情况向省卫计委督察组进行了汇报。我院曾荣院长在会上对我院的行业作风专项治理工作作了汇报,表示上级领导高度重视,医院班子认识高度统一,行风治理工作重点突出、有的放矢,注重制度建设与机制完善,并认真对待上级督查,对反馈中提出的所有问题做针对性的整改,及时将整改情况及时上报了市卫计局纪检组。我院近期加大行风案件查处力度,对出现的行风问题,都进行了认真的调查处理。在对顶风违纪当事人严肃处理的同时,我院还不忘树立正面形象,激励全院医师立足本职,爱岗敬业,不断加强我院医德医风和行业作风建设。 王一鸣专员听取汇报后,高度赞扬了市卫生系统及我院在行风专项治理方面所做的工作,表示市卫生系统及我院不但规定动作做到位,自选动作切合实际又有成效。王一鸣专员提出经过了动员部署、自查整改、现在是巩固深化阶段。他特别强调要在建立健全省卫计委要求的“十一项制度”上狠下功夫,要狠抓制度落实情况。王一鸣专员还围绕行风问题到我院住院部、门诊部进行了走访调研。 最后督察组还就督查情况进行了现场反馈,总体上对我院所做的工作表示了肯定,同时也指出了我院存在行风问题台账建立不够完善等问题,希望我院进一步按照上级要求,常态化做好行风专项治理工作。(图、文/刘? 审/郑苏林) 王一鸣专员作讲话 会议现场      现场考察

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医生答疑

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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科