中山市博爱医院

　　小艺于去年10月份出生，出生时有2.75kg，是家里的第二个小孩，爸爸妈妈和爷爷奶奶也是呵护有加，把小朋友养得白白胖胖的，很是惹人喜爱。2个月前，邻居发现小朋友肚子胀胀的，家长也不以为意，以为是小朋友养得比较胖。但是小艺肚子越来越大，小嘴发紫，还出现了呼吸困难，都喘不过气来了，家长这才急急忙忙带来医院就诊。小儿外科医生初步检查，考虑是腹部一个巨大的包块。“包块?不是因为胖吗?”家长很疑惑。CT检查结果出来，证实了医生的判断，小艺腹部有一个16.6cm×13.1cm×11.9cm巨大囊性包块。

　　因为小艺腹部包块巨大，已经出现了呼吸急促、嘴唇紫绀、双下肢水肿等症状，小儿外科医生为小艺进行了急诊剖腹探查手术。术中见腹部包块为一巨大的胆总管囊肿，里面的囊液有1600ml，约有3斤多，占他体重(14斤)的近1/4，如此巨大的胆总管囊肿，临床实属罕见。囊肿已接近穿孔，一旦穿孔，将会引起严重的胆汁性腹膜炎。为抢救患儿生命，术中放置了T管引流。术后经过医护人员的精心治疗，现患儿一般情况良好，情况稳定后需行Ⅱ期根治术即胆总管囊肿切除术。

　　小儿外科胡小华主任介绍，婴幼儿的肥胖跟腹胀是不同的概念，腹胀大多是病理情况，部分腹胀更是由于腹部的巨大肿瘤引起，例如胆总管囊肿、畸胎瘤、肠系膜囊肿、卵巢囊肿、大网膜囊肿、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、神经母细胞瘤、肾积水等等，除了腹胀，部分疾病还会有腹痛、呕吐、黄疸等表现。我院小儿外科每年收治因体查发现腹腔巨大包块而就诊的患儿多例，大部分因患儿家长忽略了其他症状而没有早期就诊，详细询问病史，小艺2月前就有大便由黄色转为白色的情况，但并没有引起家长注意。他提醒家长，要关注孩子异常表现，及时就医。特别是一些恶性肿瘤的病例因就诊不及时，影响了治疗效果二耽误孩子的一生，令人惋惜。