中山市博爱医院

　　2014年1月初的一天晚上，中山市博爱医院重症医学科(ICU)收治了一位92岁高龄的女性患者，患者被诊断为：贲门口Diewlafog溃疡并出血;冠心病，不稳定型心绞痛;高血压3级极高危组，在博爱医院重症监护科、内科、介入科、麻醉科的通力协作下，成功为老人实施介入治疗，使她转危为安。

　　消化内科谭晓林副主任医师介绍说，患者既往已有多年慢性胃病史，一直未行正规诊治。此次发生多次呕血后，在消化内科给予积极止血、输血等治疗，在严密监护下行紧急胃镜检查，终于明确了病因：为少见的贲门口Diewlafog溃疡并出血。但由于贲门部位的粘膜厚度十分薄弱，常用的胃镜下电凝止血治疗无法进行，而口服及静脉应用的常规药物治疗效果欠佳。患者高龄，持续的活动性出血后已处于失血性休克期，又有冠心病、高血压等多种高危疾患，病情危重，随时有生命危险，消化内科、普外科、重症医学科集体会诊后认为，患者年纪大，不能耐受手术，立即转重症监护室监护治疗。

　　当晚患者被转入ICU后，患者渐渐烦躁不安，随时可能导致呕血窒息及心跳呼吸骤停，情况危急，值班医生立即报告重症监护科医学博士谭家余主任，他指示：患者躁动不安，为防止患者上消化道出血导致窒息，立即请麻醉科充分镇静后行气管插管术，并开通深静脉通路，同时联系介入科专家会诊。介入科的专家会诊后，认为必须积极治疗促使患者生命体征稳定，在做好各项抢救准备工作下即行介入治疗，才能彻底止血。

　　此时已进入凌晨，为确保老人生命安全，麻醉科医生携带麻醉机到介入室保驾护航，介入科做好一切准备工作，备齐抢救物品。凌晨2点，ICU谭主任及医护人员将患者护送入介入科，石延科副院长到场指挥抢救，由重症医学科、麻醉科医师提供监护手段，普外科周建平副主任协助治疗，介入科汪建华副主任医师、心内科李明光主任医师上台为病人实施腹腔动脉、肠系膜上动脉及肠系膜下动脉造影术+胃左动脉栓塞术。

　　经过2个多小时的奋力抢救，介入治疗顺利完成，患者消化道出血被有效控制，安全送返重症医学科，生命体征稳定。经过两天的严密监护治疗后，患者神志转清，病情稳定，成功脱机拔管，胃管内引流出陈旧性血液，用来评估贫血程度的血红蛋白指数已经明显回升，顺利转回消化内科普通病房，患者家属对医院各学科医护人员的合力救治十分感动，赠送锦旗以表谢意。

　　据了解：介入治疗是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗，即在医学影像设备的引导下，将特制的导管，导丝等精密器械，引入人体，对体内病态进行诊断和局部治疗。博爱医院放射科汪建华主任介绍说，介入治疗具有不开刀，创伤小，恢复快，效果好的特点，就可治疗许多过去无法治疗，必须手术治疗或内科治疗疗效欠佳的疾病，如肿瘤，血管瘤，各种出血等，是未来医学的发展趋势。这例病人高龄，有严重心血管病史，病情危重，在重症监护科、内科、介入科、麻醉科等共同协作下，为老人赢得了宝贵抢救时间，挽救了老人的生命，我们也感到很欣慰。