广西中医药大学附属瑞康医院

　　“手术过程中全程不使用血制品，这对病人而言实际上是减少了输血性感染性疾病的发生风险。”胸心外科杨柳山主任如是说道。

　　4月1日这天恰逢西方愚人节，但对于杨柳山主任及其团队而言，这一天却不是个可以开玩笑的日子。早上9点半，他和手术团队成员都站到了手术台前，这台手术看似是个常规的先天性心脏病室间隔缺损修补术，杨柳山主任已经做过无数次此类型的手术，但今天手术的特殊之处在于，给病人进行手术时，全程不使用血制品。

　　掌握一些医学知识的读者应该知道，在给心脏施行手术时，需要使心脏停跳，才能保证手术的进行。而与此同时，全身其他器官机体的循环运作又需要正常进行，缺了心脏这个重要的“血泵”，就只能依靠体外循环机来维持周身循环。体外循环心内直视手术是用血大户，手术造成的创口必然会让患者损失一定的血液。但是，由于手术运用血制品有肝炎、艾滋病等疾病的感染风险，还存在潜在并发症的可能，不仅浪费血资源，更是增加病患的治疗费用，种种弊端都使得越来越多的人不免产生担心和忧惧。因此血液保护(bloodconservation)技术的实施是未来手术的趋势，它的主要目的是少出血、少输血、不输血和输好血。

　　“术中全程不输血，对整个手术团队的技术要求更高，对麻醉师等的要求都更高。”杨柳山主任表示，作为主刀医生，他开胸时要注意操作细节控制丢血，最后，终于成功的把失血量控制在了安全范围内，约几十毫升。

　　当天接受手术的是一个4岁的小姑娘，在出生刚一个多月的时候检查发现患有先天性心脏病室间隔缺损，医生当时建议家长等她长大一些再做手术。小姑娘手术后安返ICU，术后第三天拔除引流管，第六天伤口愈合良好，心音有力。笔者见到小姑娘的时候护士正在为她打静脉留置针，因为有些害怕，小姑娘在妈妈怀里哭闹，声音洪亮，可见身体机能恢复得不错。

　　“现代人生活压力大，经常应酬熬夜等，常常导致献血时血液质量不合格，这些无形中都使得血库库存紧张，特别是每年春节前后，更是‘血荒’多发期。手术中尽量不用血，少出血、少输血、不输血，将是我们未来持续追求和努力的方向。”杨柳山主任表示。