江苏省中医院

　　江苏省中医院急诊科是以传统医学与现代医学相结合的急诊中心，在急性发热、急性心血管病、中风、咳喘、急性腹痛、泄泻、各种中毒和各种创伤等方面取得了明显的效果。中医急症学术思想和中西医结合治疗主要体现在下列方面。

　　1、中医中药治疗病毒性疾病：急性温热病早用、重用清气凉营法、防传杜变。总结出邪在卫分即可清气，邪在气分即可凉营，才能有效阻断病情的传变。该学术思想贯彻在急性病毒性感染疾病，取得了较好疗效，“中医药治疗病毒感染性高热的研究”，通过部级鉴定，从半表半里证辨治，采用中药组方退热颗粒剂对病毒性感染发热患者退热和治疗取得明显疗效。

　　2、慢性阻塞性肺病从胸痹论治。认为该病以咳、痰、喘为主症，是由胸阳不振，痰浊痹阻所致，故治宜通阳宣痹、止咳化痰、泄浊平喘为法，并研制出了“复方薤白胶囊”。该通阳宣痹方药具有抗病毒、抗感染、解痉平喘、止咳化痰的综合作用，配合西药抗感染治疗慢性阻塞性肺病急性发作期患者，临床有效率达81%--87%，明显提高了患者的肺通气功能。目前该制剂已在国家专利中心申报新药。

　　3、胸痹心痛（急性冠脉综合症）的辨证施治和厥脱（休克）的中西医结合救治：多年来一直致力于中医、中西医结合抢救胸痹心痛和各型休克的临床研究，探索中医药参与重度胸痹心痛和休克治疗的临床疗效、作用机制、途径、方法与手段，对生脉注射液治疗各型休克的临床疗效进行了系统的观察与研究，取得了显著的成绩。在活血化瘀的基础上，进一步对心源性休克的中西医结合治疗进行了深入的研究。针对心肌梗塞合并休克的主要病理生理为心排血量的减少与全身微循环的障碍，以及中医为阳气衰微，血脉瘀阻病机实质，创立了回阳通脉法，临床研究表明中医回阳通脉法与常规西医疗法治疗心肌梗塞合并休克有明显的效果，既能降低患者的病死率、提高存活率，又能改善症状与预后。

　　4、中药制剂抑胰合剂治疗急性出血坏死性胰腺炎：急性出血坏死性胰腺炎是一种凶险的急腹症，发展迅速，并发症多，死亡率高，少数病例甚至可发生猝死。活血化瘀法是中医的中药治疗法则，我们根据多年的临床经验，结合中医理论和现代医学的研究成果，逐步筛选、研制出抑胰合剂。它可以改善胰腺微循环，缓解其缺血、缺氧状态、抑制胰酶活性,减轻胰腺损害。使用抑胰合剂，以活血化瘀为主治疗AHNP，配合其他综合治疗（包括手术），经系统观察和相关试验研究，发现能有效的缓解临床症状，改善胰腺血液循环，防止胰腺出血坏死，降低死亡率。

　　5、脑梗塞中医辨证现代化的研究和通脑灵合剂治疗中风病：对中风脑梗塞的中医证候进行系统的研究，获得国家自然科学基金和省科技厅的资助支持。探索中医“证”研究的思路与方法，率先应用先进的数理统计方法因子分析和结构方程对脑梗塞中医证候进行大样本、多中心临床流行病学调研从而规范和量化了脑梗塞临床辨证诊断的标准，大大提高了中医诊治脑梗塞的临床水平。根据多年临床治疗出血性和缺血性中风的验方制成中成药制剂通脑灵合剂，该制剂由制大黄、胆星、郁金、桃仁等中药组成，有化瘀止血，清腑醒脑的作用。我们将其应用于临床治疗出血性和缺血性中风，取得满意疗效。

　　6、毒蛇咬伤中西医治疗：蛇咬伤主要产生伤肢肿胀疼痛出水疱,瘀血,功能障碍以及肢体无力,视物模糊不清、心慌少尿等表现。我科经多年学习和经验总结形成了综合的中西医结合治疗方法:咬伤处循淋巴回流方向做多处横行皮下切开清洗,利多卡因加胰蛋白酶局部封闭，抗蛇毒血清静滴中和毒素，季德胜蛇药口服加外敷解毒，肿胀明显的肢体选取穴位针刺减轻肿胀，口服蛇毒清热汤进一步清解蛇毒。通过近年应用在临床取得良好的效果。