昆山中医院

医讯-上海瑞金医院肾病内科来院坐诊专家介绍

时间:2014-03-04 00:00 作者:复禾健康

坐诊时间:每周五

坐诊地点:门诊5楼9号诊室

预约方式:(1)电话预约:57310000-6100 (2)人工预约:门诊1楼大厅服务台

咨询电话:57310000-1299(医生办公室) 18616325133(马毓华)

医生介绍:

陈 楠 主任医师、教授、博士生导师

上海交通大学医学院附属瑞金医院肾内科科主任。曾任中华医学会肾脏病学会副主任委员和上海市医学会肾脏病专科分会主任委员,现担任中国医师协会肾脏病分会副会长、亚太地区CKD防治委员会委员、ISN-GO East Asian Committee委员,“Am J Kidney Dis” 和“Nephrology Dialysis Transplantation” editorial board member及“Nephrology”等杂志编委、《中华肾脏病杂志》副总主编等职。曾获卫生部有突出贡献中青年专家、上海市“科技精英”和 “领军人才”、 NKF国际突出贡献奖等称号。在国内外杂志发表文章350余篇,先后获30余项科研课题;获成果奖16项。

主要擅长:各类原发、继发性肾小球疾病尤其遗传性肾炎、系统性小血管炎、狼疮性肾炎、干燥综合征、异常球蛋白血症、急慢性肾小管间质疾病的临床诊治,慢性肾功能衰竭和血液净化治疗。

任 红 主任医师、副教授、硕士生导师

上海交通大学医学院附属瑞金医院肾内科行政副主任,内科教研室副主任。上海中西医结合学会常委、上海医学会肾脏病分会委员、中华医学会上海分会感染与化疗学会秘书长。在国内外杂志上发表论文30余篇,已主编、参编书稿20部,约十余万字。

主要擅长:临床各种原发和继发性肾小球疾病、急慢性肾功能衰竭、各种肾小管间质疾病、肾血管疾病等的临床诊断和治疗,掌握各项连续性肾脏替代治疗技术。

张 文 主任医师,博士生导师

上海交通大学医学院附属瑞金医院肾内科副主任。现担任中国医师协会肾科医师分会常委,上海市中医药肾病学会副主委。1995—1997年获国际肾脏病协会奖学金(ISN-Fellow),赴法国巴黎VI大TENON医院肾脏科透析移植监护中心进修深造2年,学习肾移植和血液净化治疗技术及肾脏病急症抢救。在国内外杂志发表文章20余篇。

主要擅长:原、继发性肾脏疾病,包括尿路感染、肾结石,急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、肾移植前后处理、肾性高血压、肾脏血栓栓塞性疾病等诊治和各种血液净化技术。

陈晓农 主任医师,硕士生导师

上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏内科副主任。现任中华医学会血液净化专家组成员、中国医院管理协会血液净化管理分会血管通路学组委员、中华医学会上海市肾脏病学会委员、上海市血液透析质控中心督查专家。担任《中国血液净化》、《临床肾脏病杂志》和《上海医学》杂志编委。

主要擅长:各种肾脏疾病的诊治,包括原发性和继发性肾小球疾病、肾小管间质疾病、肾血管疾病及急慢性肾衰等。熟练掌握肾活检、动静脉内瘘术、腹透置管术等各项操作和手术。

王伟铭 主任医师、医学博士、博士生导师

先后负责国家自然科学基金等科研课题5项,并参与973项目、十二五攻关项目等课题研究,参与项目获教育部科技进步奖推广奖、上海市科技进步奖、中华医学奖等医疗成果奖,在国内外期刊杂志上发表论文60余篇。

主要擅长:原发性肾小球肾炎治疗,尤其是IgA肾病治疗、慢性肾脏病的一体化治疗以及继发性肾脏病(高血压肾损害、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等)治疗、肾小管疾病诊断及治疗。

沈平雁 副主任医师

现任中华医学会上海肾脏病学会委员。

主要擅长:各种肾脏病的诊断和治疗,包括原发性肾小球肾炎、肾病综合征;继发性肾脏病(系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性血管炎、痛风性肾病、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、良恶性高血压等)、急性和慢性肾功能衰竭、各种肾小管-间质疾病、泌尿系统感染、肾结石等。尤其擅长妊娠合并肾脏病,疑难、危重肾脏病的诊治,在抢救危重病人方面积累了较丰富的临床经验。

王朝晖 副主任医师、硕士生导师、医学博士、美国纽约西奈山(Mount Sinai) 医学中心肾脏内科博士后。

现任中国中西医结合学会肾脏专业委员会青年委员,上海市医学会罕见病分会青年委员。在国内外杂志上发表论文60余篇,15篇为SCI收录。

主要擅长:遗传性肾脏疾病如局灶节段性肾小球硬化,IgA肾病,先天性孤立肾,Fabry病,Alport综合征,胶原三肾病等以及肾脏病合并乙肝病毒感染等疾病临床诊治和发病机制的研究。

徐耀文 副主任医师、医学硕士

1995年获上海市第二医科大学肾内科硕士学位。参与肾内科多部专著的编写,在中华内科杂志、中华肾脏病杂志、上海医学等医学杂志上发表论文数十篇。

主要擅长:各种病理类型原发性肾小球肾病,对难治性肾病治疗亦颇有心得,尤其擅长中西医结合治疗难治性膜性肾病,各种继发性肾病(红斑狼疮肾病、干燥综合征、坏死性血管炎、紫癜性肾炎等),并娴熟掌握肾组织活检术和终末期肾病的治疗(血液透析和腹膜透析)

李晓 副主任医师、副教授、硕士生导师

现任国际肾脏病学会会员、华东区肾脏病协作委员会委员、上海医学会肾脏病分会青年委员于1999年作为访问学者赴英国曼切斯特大学教学医院HOPE医院肾脏科工作一年。在国内外专业核心期刊发表论文40余篇,参编书稿10余部。

擅长于临床各种原发性和继发性肾脏疾病(包括狼疮性肾炎、ANCA相关性小血管炎、高尿酸性肾病等)、急慢性肾功能衰竭的诊治。

史浩 副主任医师、医学硕士

现任中华医学会肾脏病学会会员,上海市医学会感染化疗学会青年委员。参与国内大型肾脏病学专著《肾脏病学》、 《中国肾脏病学》的撰写工作,并已在国内外发表学术论文十余篇。

主要擅长:原发性肾小球肾炎、继发性肾脏损害(异常球蛋白血症如多发性骨髓瘤及淀粉样变的肾脏损害、狼疮性肾炎等)、急性肾衰竭、肾小管间质疾病的诊断和治疗。

医院动态

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ICU应用血液净化治疗多例脓毒症患者

脓毒症(Sepsis),既往也称败血症或脓毒败血症,是指由致病性或有潜在致病性的微生物侵入正常无菌的组织、体液或体腔,造成感染后所导致的全身炎症反应。往往表现为循环衰竭及进而出现的相继发生的多个脏器的功能衰竭。其高发病率、高病死率、高耗资和发病率持续增加等特点已成为导致重症病人中后期死亡的主要原因,也是当代重症医学面临的主要焦点及难点。目前虽然抗感染治疗措施和器官支持手段取得长足进步,但脓毒症及其相关的感染性休克和MODS病死率依然很高。脓毒症其发病机制主要为机体炎症反应出现失控,炎症介质因子呈级联“瀑布样”的大量释放。感染性休克患者早期体内免疫反应多表现为亢进,而发展至中、晚期阶段则多表现为抑制状态,进而感染现象无法得到有效控制。若能在早期拮抗促炎反应,在晚期则拈抗抗炎因子,使机体促炎.抗炎之间恢复平衡,改善细胞免疫和生物反应,则可显著地改善患者的预后。但由于促炎.抗炎因子具复杂的网络特性.单纯针对某一种因子的治疗并不会有效。因此,炎性介质的清除,对治疗脓毒症就显得至关重要。 我科近期收治了数名脓毒症,感染性休克的患者,在感染性休克常规治疗方法,如抗生素的应用、扩容、血管活性药物的使用、纠正酸中毒、营养支持等治疗的基础上进行的床旁持续血液净化治疗,取得一定成效。使用床旁血液净化的过程中可以明显地观察到患者血流动力学和氧合指标的改善,减少了血管活性药物的使用量,降低了呼吸机通气参数,减少了气压伤的产生。连续性血液净化可使TNF-α、IL-6、IL-9等显著下降。非特异性清除体内过多的水份及免疫活性物质(包括致炎因子及抗炎因子),阻止炎性介质和抗炎性介质的升高,降低内皮细胞的通透性和血管麻痹性,维持某些细胞对内毒素血症和菌血症的反应性,而使血流动力学更为稳定,缓解全身炎性反应,纠正全身性感染导致的内稳态紊乱,减轻炎性介质对机体的影响等。另外床旁血液净化过程中可以多患者体内多余的水分进行缓慢地超滤,排除体外,减轻了患者的液体负荷。为不能进食而依靠肠外静脉营养的患者提供了空间。 如今床旁血液净化在重症监护病房中以不在局限地应用在肾脏替代治疗,在毒物中毒、肝功能衰竭、高胆红素血症、风湿免疫疾病、难治性心衰、非容量依赖性顽固性高血压等疾病的治疗上都变现出一定的潜力。我科也会在今后的临床过程中进一步探索,提高对各种重症疾病的治疗及抢救效果。

专家科普

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医生答疑

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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科