常熟市精神卫生中心

医院简介

常熟市精神卫生中心位于沙家浜路与金山路的交汇处属非盈利性医疗机构,为二级甲等专科医院,以2005年由原市中医院精神病防治分院和市民福医院合并易地重建,总投资1500万元,现有职工170人,核定床位258张,承担全市精神病防治的医疗康复、业务指导和社会宣传任务。主要业务收治社会上自愿送治的精神病人和收治“三无”、“救助”的精神病人,开展精神病防治康复、心理健康咨询与干预及老年康复工作,开设精神科、心...查看完整详情

擅长领域

  • 抑郁症
  • 精神分裂症
  • 神经官能症
  • 心理障碍
  • 焦虑症
  • 睡眠障碍
  • 抽动症
  • 失眠
  • 狂躁症
  • 自闭症
  • 强迫症
  • 早恋

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怎么确诊颅内感染
邵自强
回答: 颅内感染可通过脑脊液检查、影像学检查、血液检查、病原学检测、临床症状评估等方式确诊。颅内感染通常由细菌、病毒、真菌、寄生虫感染或免疫系统异常等因素导致,可能伴随发热、头痛、意识障碍等症状。 1、脑脊液检查 通过腰椎穿刺获取脑脊液样本,分析其压力、细胞计数、蛋白质和葡萄糖含量等指标。细菌性感染常表现为中性粒细胞增多和葡萄糖降低,病毒性感染则以淋巴细胞增多为主。脑脊液培养或聚合酶链反应检测可进一步明确病原体类型,为治疗提供依据。检查前需评估患者是否存在颅内压升高等禁忌证。 2、影像学检查 头颅CT或MRI能显示脑实质炎症、脓肿形成或脑膜强化等特征性改变。CT检查快捷且对钙化灶敏感,MRI则对早期脑炎、脑膜炎症的软组织分辨率更高。增强扫描可帮助鉴别脓肿与肿瘤,弥散加权成像对急性期病变敏感。影像学结果需结合其他检查综合判断,部分早期或轻度感染可能无典型表现。 3、血液检查 血常规可发现白细胞计数升高或降低,C反应蛋白和降钙素原等炎症标志物水平异常。血清学检测能筛查特定病毒抗体,如单纯疱疹病毒IgM抗体阳性提示急性感染。血培养对败血症继发的颅内感染有诊断价值,但阴性结果不能排除诊断。免疫功能检查可发现HIV感染或免疫缺陷等基础疾病。 4、病原学检测 除脑脊液培养外,宏基因组测序技术可快速检测样本中的微生物核酸序列,尤其适用于传统方法难以培养的病原体。结核感染需进行抗酸染色和结核分枝杆菌培养,隐球菌感染可通过墨汁染色和乳胶凝集试验确诊。脑活检仅在疑难病例中考虑,可获取组织病理学证据。 5、临床症状评估 典型表现包括发热、颈项强直、意识模糊或癫痫发作,但婴幼儿和老年人症状可能不典型。细菌性脑膜炎起病急骤,结核性或真菌性感染病程较缓。神经系统查体需关注脑膜刺激征、颅神经麻痹或局灶性体征。病史采集应询问近期感染史、旅行史、动物接触史和免疫接种情况。 确诊颅内感染需结合多项检查结果综合分析,避免剧烈运动并保持充足休息有助于恢复。出现持续头痛、呕吐或精神行为改变时应立即就医,治疗期间需监测生命体征和神经系统变化。遵医嘱规范使用抗生素或抗病毒药物,注意补充水分和电解质。恢复期可进行适度康复训练,但需避免过度用脑和情绪波动。 邵自强主任医师中日友好医院神经内科