北京市健宫医院

心内科新技术治疗心力衰竭

时间:2013-01-07 00:00 作者:复禾健康

  心力衰竭是全球增长最快的一种心血管疾病,发病率约 0.4-2%,即使经过充分的合理的药物治疗,心力衰竭的预后仍然很差,室内传导阻滞的出现进一步增加了心衰的死亡率。心脏再同步治疗(CRT)用于治疗心力衰竭主要通过心脏同步性的改善,包括房室同步性、左心室内同步性和左右心室间的同步性,它可以改善左室收缩功能,增加左室充盈时间,减少二尖瓣返流,降低间隔矛盾运动等,改善心衰患者的生活质量,降低死亡率。心内科于2012-07-24成功实施了凤凰集团的首例三腔起搏器治疗置入手术。

  病历资料

  患者蔡某,男性,67岁,因冠心病多只血管病变于5年前在健宫医院行冠脉旁路移植术,术后规律服用药物治疗,定期随访。

  2012年7月10日,因活动后乏力、胸闷憋气再此来院随访时入院,胸部正侧位片提示心脏明显扩大,心胸比率60.2%;心脏彩超显示左心室舒张末期内经(LVEDD)65mm,收缩末期内经(LVESD)54mm,射血分数 EF 34%;室壁广泛运动减低,二尖瓣少量反流;心电图显示窦性心律,完全性左束支阻滞(CLBBB),QRS波群168ms。化验心衰指标:BNP 7046pg/ml。经过积极的抗心衰治疗后症状有所缓解,复查心电图、胸片无明显改变。经过沟通,患者及家属同意植入CRT三腔起搏器治疗。完善术前准备工作,于2012年7月24日成功植入了CRT-P起搏器,术后即刻心电图QRS波群明显变窄,QRS 132ms,第7天拆线,复查胸片结果:心脏较前缩小,心胸比率54%。心脏彩超:LVEDD55mm,LVESD 42mm,EF44%。患者无明显不适,于2012年8月1日出院。后期随访工作正在进行。

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2014年第二届“凤凰杯”员工及家属书画摄影大赛

为持续丰富凤凰医疗集团成员医院广大员工的业余文化生活,为我集团各成员医院摄影、书画爱好者提供展示自我的平台,加强各成员医院之间的交流,展现各成员医院的新变化,展示广大员工热爱生活、热爱工作的健康氛围。凤凰医疗集团特组织第二届“凤凰杯”员工及家属书画摄影大赛。 本次比赛在集团领导的支持及各成员医院的配合下,共收录了员工及家属优秀书画摄影作品共计273幅。其中,摄影作品为158幅,书画作品为115幅。参赛年龄跨度76岁,年幼2岁,最长者78岁。与2013年参赛作品相比,作品数量、质量都有所提升,充分体现了集团各成员医院员工对书画摄影大赛的参与热情。 本次比赛采用多方评分的方式对所有作品进行评比。通过院内评选、网络投票、评委会评选三个环节,其中评委会分为书画组和摄影组,各6人,由各成员医院分别推荐一名评委及外请专家评委组成,最终评选出各类奖项合计75项。 本次参赛作品主题更明确,各类书画作品以不同角度诠释 “关爱、创新、坚持、分享”的凤凰文化理念,体现了“努力工作承担职业责任,辛勤劳动创造幸福生活”的凤凰价值观;摄影作品展现了各医院内外环境的变化,对患者的责任和关爱。富有内涵的院内景致摄影作品更突出了员工对医务工作的理解,是本届比赛的一大亮点。 第二届“凤凰杯”员工及家属书画摄影大赛已圆满落幕,最终结果、评分详细规则已在投票网站公布,欢迎广大员工及家属查阅、鉴赏。再次期待大家在下一届的比赛中,再接再厉,创作出更多更好的作品。 公布时间:2014年8月15日上午9点; 网站链接:http://182.92.157.166/home/vote_result.aspx 手机链接:http://182.92.157.166/home/result_mobile.aspx 第二届“凤凰杯”员工及家属书画摄影大赛—手机扫描二维码:

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高血糖病人饮食注意事项是什么
刘福强
回答: 高血糖病人饮食需注意控制总热量、均衡营养、选择低升糖指数食物,主要有控制碳水化合物摄入、增加膳食纤维、限制高糖高脂食物、定时定量进餐、合理搭配蛋白质等注意事项。 1、控制碳水化合物 高血糖病人需减少精制碳水化合物的摄入,如白米饭、白面包等,这类食物升糖速度快。建议选择全谷物、糙米等复合碳水化合物,消化吸收较慢,有助于稳定血糖。每餐主食量控制在拳头大小,避免过量摄入导致血糖波动。可搭配蔬菜和蛋白质食物,延缓碳水化合物分解。避免含糖饮料和甜点,防止血糖快速升高。 2、增加膳食纤维 膳食纤维可延缓糖分吸收,帮助控制餐后血糖。建议每日摄入25-30克膳食纤维,来源包括燕麦、豆类、绿叶蔬菜等。可溶性膳食纤维如果胶、葡甘露聚糖能形成凝胶延缓胃排空。不溶性膳食纤维如麦麸可促进肠道蠕动。烹饪时尽量保留蔬菜水果的外皮,避免过度加工破坏纤维结构。注意逐步增加纤维摄入量,避免胃肠不适。 3、限制高糖高脂 高血糖病人应避免食用含添加糖的食品,如糖果、蛋糕等。限制饱和脂肪和反式脂肪摄入,减少动物油脂、油炸食品。选择健康的脂肪来源,如橄榄油、坚果等。注意隐藏糖分,如果汁、调味酱等可能含大量添加糖。阅读食品标签,避免选择含果葡糖浆、麦芽糖等成分的产品。控制高胆固醇食物如动物内脏的摄入频率。 4、定时定量进餐 建议每日5-6餐,包括3次主餐和2-3次加餐,避免长时间空腹或暴饮暴食。固定用餐时间有助于维持血糖稳定。加餐可选择少量坚果、低糖水果或酸奶。外出就餐时注意控制分量,避免过量摄入。睡前2-3小时避免进食,防止夜间血糖升高。记录饮食日记,帮助掌握个人饮食规律和血糖反应。 5、合理搭配蛋白质 每餐应包含适量优质蛋白,如鱼类、禽肉、豆制品等,有助于延缓胃排空和糖分吸收。选择低脂蛋白质来源,避免高脂肪肉类。植物蛋白如大豆蛋白对血糖影响较小。蛋白质摄入量约占总热量的15-20%。注意烹饪方式,多用蒸煮炖,少用油炸。肾功能异常者需在医生指导下调整蛋白质摄入量。 高血糖病人除注意饮食外,还应保持规律运动,每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。定期监测血糖,了解不同食物对血糖的影响。保持充足睡眠,避免熬夜。戒烟限酒,减少心血管风险因素。按时服用降糖药物,不可自行调整剂量。定期复诊,与医生沟通饮食和血糖控制情况。保持良好心态,避免情绪波动影响血糖。注意足部护理,预防糖尿病足发生。随身携带含糖食品,预防低血糖发生。 刘福强副主任医师山东大学齐鲁医院内分泌科