北京市健宫医院

心内科新技术治疗心力衰竭

时间:2013-01-07 00:00 作者:复禾健康

  心力衰竭是全球增长最快的一种心血管疾病,发病率约 0.4-2%,即使经过充分的合理的药物治疗,心力衰竭的预后仍然很差,室内传导阻滞的出现进一步增加了心衰的死亡率。心脏再同步治疗(CRT)用于治疗心力衰竭主要通过心脏同步性的改善,包括房室同步性、左心室内同步性和左右心室间的同步性,它可以改善左室收缩功能,增加左室充盈时间,减少二尖瓣返流,降低间隔矛盾运动等,改善心衰患者的生活质量,降低死亡率。心内科于2012-07-24成功实施了凤凰集团的首例三腔起搏器治疗置入手术。

  病历资料

  患者蔡某,男性,67岁,因冠心病多只血管病变于5年前在健宫医院行冠脉旁路移植术,术后规律服用药物治疗,定期随访。

  2012年7月10日,因活动后乏力、胸闷憋气再此来院随访时入院,胸部正侧位片提示心脏明显扩大,心胸比率60.2%;心脏彩超显示左心室舒张末期内经(LVEDD)65mm,收缩末期内经(LVESD)54mm,射血分数 EF 34%;室壁广泛运动减低,二尖瓣少量反流;心电图显示窦性心律,完全性左束支阻滞(CLBBB),QRS波群168ms。化验心衰指标:BNP 7046pg/ml。经过积极的抗心衰治疗后症状有所缓解,复查心电图、胸片无明显改变。经过沟通,患者及家属同意植入CRT三腔起搏器治疗。完善术前准备工作,于2012年7月24日成功植入了CRT-P起搏器,术后即刻心电图QRS波群明显变窄,QRS 132ms,第7天拆线,复查胸片结果:心脏较前缩小,心胸比率54%。心脏彩超:LVEDD55mm,LVESD 42mm,EF44%。患者无明显不适,于2012年8月1日出院。后期随访工作正在进行。

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2014年第二届“凤凰杯”员工及家属书画摄影大赛

为持续丰富凤凰医疗集团成员医院广大员工的业余文化生活,为我集团各成员医院摄影、书画爱好者提供展示自我的平台,加强各成员医院之间的交流,展现各成员医院的新变化,展示广大员工热爱生活、热爱工作的健康氛围。凤凰医疗集团特组织第二届“凤凰杯”员工及家属书画摄影大赛。 本次比赛在集团领导的支持及各成员医院的配合下,共收录了员工及家属优秀书画摄影作品共计273幅。其中,摄影作品为158幅,书画作品为115幅。参赛年龄跨度76岁,年幼2岁,最长者78岁。与2013年参赛作品相比,作品数量、质量都有所提升,充分体现了集团各成员医院员工对书画摄影大赛的参与热情。 本次比赛采用多方评分的方式对所有作品进行评比。通过院内评选、网络投票、评委会评选三个环节,其中评委会分为书画组和摄影组,各6人,由各成员医院分别推荐一名评委及外请专家评委组成,最终评选出各类奖项合计75项。 本次参赛作品主题更明确,各类书画作品以不同角度诠释 “关爱、创新、坚持、分享”的凤凰文化理念,体现了“努力工作承担职业责任,辛勤劳动创造幸福生活”的凤凰价值观;摄影作品展现了各医院内外环境的变化,对患者的责任和关爱。富有内涵的院内景致摄影作品更突出了员工对医务工作的理解,是本届比赛的一大亮点。 第二届“凤凰杯”员工及家属书画摄影大赛已圆满落幕,最终结果、评分详细规则已在投票网站公布,欢迎广大员工及家属查阅、鉴赏。再次期待大家在下一届的比赛中,再接再厉,创作出更多更好的作品。 公布时间:2014年8月15日上午9点; 网站链接:http://182.92.157.166/home/vote_result.aspx 手机链接:http://182.92.157.166/home/result_mobile.aspx 第二届“凤凰杯”员工及家属书画摄影大赛—手机扫描二维码:

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hcg翻倍多少正常
冷启刚
回答: 妊娠早期血hcg水平通常每48小时翻倍1.6-2倍,但个体差异较大。hcg翻倍情况需结合孕周、超声检查等综合评估,单次数值异常无须过度焦虑。 正常妊娠5-6周时hcg常呈现快速上升趋势,48小时增幅多在1.6-2倍区间。此时胚胎发育与滋养细胞活性密切相关,翻倍速度反映胎盘初步形成状态。部分孕妇可能出现1.4-1.6倍的平缓增长,若超声显示孕囊发育正常则仍属可接受范围。孕7-8周后hcg增速逐渐放缓,此时翻倍时间可能延长至72-96小时,属于生理性变化过程。监测时需注意实验室检测误差可能造成15%以内的数值波动,连续监测趋势比单次数值更具参考价值。 当hcg翻倍不足1.4倍或持续下降时,可能存在胚胎发育异常风险。异位妊娠者约30%表现为hcg上升迟缓,但需结合阴道超声排除宫内妊娠延迟着床。部分黄体功能不足孕妇通过孕酮补充后,hcg增速可改善。若孕8周后hcg未达峰值反而下降,需警惕难免流产或胚胎停育。临床评估时还应考虑孕妇基础疾病如甲状腺功能异常、糖尿病等对hcg代谢的影响。 建议孕妇遵医嘱规范监测hcg变化,避免自行频繁检测增加心理负担。日常注意补充叶酸与均衡营养,避免剧烈运动与过度劳累。如出现阴道流血或腹痛等异常症状,应及时就医进行超声检查与激素水平评估,由专业医生判断妊娠状态。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科