徐医附三院

我院成功开展脑胼胝体胶质瘤切除术

时间:2012-02-29 00:00 作者:复禾健康

  新年伊始,徐医附三院神经外科成功为安徽一位67岁男性患者实施了脑胼胝体胶质瘤手术,目前术者恢复情况良好,正在做进一步放疗治疗。患者家属万分感激,专门制作一面“医德高尚,精心护理”的大红锦旗送到医院,衷心感谢神经外科的全体医护人员。

  两个多月前,患者出现头痛,肢体无力等症状,在当地医院做了CT、磁共振检查,拟诊为恶性脑胶质瘤。在当地无法治疗的情况下,来徐州市慕名找到了徐医附三院神经外科的胡殿雷主任求治,经过检查,发现脑胶质瘤长在两侧大脑半球之间,位置颇深,如进行切除有可能导致肿瘤周围重要组织损伤,产生严重的并发症,手术难度大,风险及高,可是如果不手术很快将危及患者的生命。

  面对患者及家人们期望的目光,神经外科胡殿雷主任决定积极争取手术机会,制定了严谨细致的手术方案,特邀请苏州大学附属第一医院著名神经外科专家虞正权教授指导,为患者成功实施了脑胼胝体胶质瘤切除术。术中发现恶性肿瘤已侵占脑胼胝体大部,情况十分复杂,手术就像走钢丝那般的危险,稍有不慎,后果将不堪设想。专家没有放弃,凭借高超的技术,竭尽全力地为患者切除了大部分恶性肿瘤,以利患者术后进一步接受放疗。

  据胡主任介绍,脑胼胝体胶质瘤发病率低,临床少见。由于部位特殊,且周围重要血管神经较多,切除肿瘤过程中极易损伤之,后果不堪设想。此项手术的成功显示了我院神经外科开展疑难复杂手术的技术及实力水平。

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我院成功抢救一例羊水栓塞患者

近日我院成功抢救一例突发羊水栓塞患者,患者为25岁足月产妇,于2014年1月8日上午在腰—硬联合麻醉下行剖宫产术。顺利剖出一健康男婴后突然出现抽搐、呼吸困难、心跳骤停、血压下降,妇产科医生季红菊、王玉莹立即实施心肺复苏;麻醉师秦绪强立即考虑为羊水栓塞,第一时间给予气管插管、使用激素等治疗,同时向医务处和分管院长黄一虹汇报。医院即刻召集麻醉科主任张云平、心内科主任朱永峰、妇产科主任程慧、血液科主任武家庆、外科主任段鱼俊、泌尿外科主任孙家庆、ICU主任高改琴紧急全院会诊;急查凝血功能、D二聚体支持羊水栓塞诊断。各位专家会诊后制定了周密的治疗方案,病情稳定后将其转入ICU严密监护,产妇于2014年1月17日痊愈出院,患者亲属专程到医院放鞭炮并送上锦旗和感谢信。 羊水栓塞是分娩过程中,羊水及其内容物进入母血循环,形成肺栓塞、休克、DIC以及多脏器功能衰竭的严重综合征,是产科发病率低而病死率极高的并发症,产妇病死率达80%以上。此次成功抢救患者彰显了我院的综合技术实力和对应急事件的统一协调处置能力。、

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抽搐与癫痫发作的区别
周曾
回答: 抽搐与癫痫发作的主要区别在于病因和发作特征,抽搐可能是生理性或病理性肌肉收缩,而癫痫发作是脑神经元异常放电导致的慢性神经系统疾病。抽搐常见于高热、缺钙等情况,癫痫发作则具有反复性、刻板性,常伴随意识障碍。 一、病因差异 抽搐多由非神经系统因素引发,如高热惊厥常见于儿童感染性疾病,电解质紊乱中的低钙血症可导致手足搐搦,过度换气综合征引发呼吸性碱中毒时也会出现肢体抽搐。癫痫发作的根本原因是大脑神经元突发性异常放电,可能与脑外伤后遗症、脑肿瘤压迫神经组织、脑血管畸形或遗传性癫痫综合征相关。 二、临床表现 抽搐通常为局部肌肉群不自主收缩,表现为手足抽动、面部肌肉痉挛或肢体强直,发作时意识多保持清醒。癫痫发作典型表现为全身强直阵挛,发作前可能有嗅觉异常等先兆,发作时伴随意识丧失、双眼上翻、口吐白沫,发作后存在意识模糊期。 三、持续时间 单纯性抽搐持续时间较短,高热惊厥多在1-3分钟内自行缓解,电解质紊乱引起的抽搐在纠正失衡后即可终止。癫痫大发作通常持续2-5分钟,若超过5分钟需考虑癫痫持续状态,复杂部分性发作可能持续数十分钟。 四、发作频率 抽搐多为单次或偶发,如低钙血症抽搐在补钙后不易复发,高热惊厥随体温下降而终止。癫痫具有反复发作特性,未经治疗的患者每月可能发作数次,某些难治性癫痫甚至每日发作多次。 五、检查指标 抽搐患者需检查血钙、血镁等电解质和肌酸激酶,脑电图多显示正常。癫痫发作间期脑电图可见棘波、尖波等痫样放电,视频脑电监测能捕捉发作期异常模式,头部MRI可发现海马硬化等结构性病变。 出现不明原因抽搐或发作性意识障碍时应及时就诊神经内科完善动态脑电图和头颅影像学检查。日常生活中应避免过度疲劳、闪光刺激等诱发因素,癫痫患者需遵医嘱长期服用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等抗癫痫药物,定期监测血药浓度和肝肾功能。家属需学习发作时的急救措施,防止舌咬伤和跌倒外伤。 周曾副主任医师马鞍山市人民医院神经内科