北京安定医院

北京唯一一家精神科急诊的故事---北京安定医院

时间:2011-05-10 00:00 作者:复禾健康

       我从护校毕业十年了,今年年初我从病房调到急诊,做为市中心唯一一家带精神科急诊医院,每天夜里,110、120、999都会不停将酗酒闹事的、躁闹自杀的、伤人毁物的病人送到这里。

  就在今年元旦,我和党员小谢在急诊值夜班,冬天天黑的早,下午五点多钟,突然从急诊大厅里传来了嘈杂的脚步声和叫骂声,声音越来越急,也越来越近。我快步走出急诊室,只见四五个小伙子正往急诊室方向连拉带拽一个高大魁梧的男子,一个瘦弱的老太太踉跄着脚步哭着跟在后面。老人告诉我们,她的儿子最近病情复犯了,在家又打又闹,今天下午一直嚷嚷着吃了半瓶安眠药。为防止发生意外,医生建议给予约束保护,暂缓应用安定类药物控制兴奋。七点钟左右,病人大概是累了,渐渐安静了下来。除了老人,其他人也就陆续离开了。我们也松了口气,这期间又接诊了一位不吃不喝、不语不动处于木僵状态的病人,我们又开始了忙碌而有序的工作,急诊室似乎也恢复了先前的宁静。然而,谁也没察觉到老人因为心疼自己的孩子偷偷地解开了约束带。我们给木僵患者输上液,刚返回治疗室,突然听到一声:“谁害我我就杀了谁!”只见老人的儿子已经抄起一把椅子砸向门窗。“不好”小谢冲我大喊一声:“快去叫保安!”自己却又跑回急诊室门前。

  当小谢站在身高将近1.80的病人面前时,病人先是一愣,继而怒目圆睁,这是怎样的一次对峙啊!也许患者会突然抡起椅子冲她砸过来,也许……在同事的帮助下,终于将躁闹的患者重新保护在床上。我回想起刚刚瞬间发生的一幕幕情景,看着瘫坐在地上的小谢,我冲她吼道:“你不要命了!”我的党员搭档,这个身材娇小的女护士哭了。“那个木僵病人跑不了,我怕砸着他”说完,她突然紧紧的抱住我,放声大哭:“我也害怕!我也有孩子!我也有家!”急诊室又安静了,我们就这样坐在地上相拥着,久久没有松手。

  又是一个宁静的夜晚,120呼啸着驶进医院,京郊一个19岁曾患抑郁症的女孩,服药自杀了。女孩的生命危在旦夕,值班医生实在是不敢收治,不但通知了院总值班,还给在家休息的门诊主任马征打了电话,老党员马征一听就急了,坚决地说:“等转院孩子就没命了!赶紧抢救!出了事我负责!”一边往医院赶,一边用电话指挥着这场生死决战。当孩子能够睁开双眼重新审视这个世界的时候,已经连续几天几夜都没有好好睡过觉的马征,把头靠在椅背上沉沉的睡着了。我至今都清楚的记得孩子出院那天的情景,马主任为孩子买了双新鞋,当我看到他弯下一米八几的个子,在病床边为孩子穿上鞋时,我的视线模糊了。他拍拍孩子的肩:“丫头,站起来看看这鞋合适吗?”“鞋不合适咱们可以去换,心里要是不合适了,丫头,你记住了,你就来找大大说”。患者父母泪流满面,长跪不起,一个劲儿地说:“医生啊!好人呐!”

  我不是党员,我是一名入党积极分子,他们告诉我,作为党员要平常时期看得出来,关键时刻站得出来,生死关头豁得出来。在急诊室,每天都在上演着这样或那样的感人故事,我的党员搭档,是故事里最普通的大夫、护士,他们却影响着、感动着每一个人。

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我院召开院务公开民主管理工作会议

日前,院工会召开了院务公开民主管理工作会议。纪委书记孟庆玲,工会主席田志国参加了会议,十四个相关部门负责人参会并进行了汇报。 我院党政领导历来十分注重院务公开民主管理工作,始终坚持党委书记第一责任人,院长第一执行人的领导体制,不断修订和完善院务公开民主管理工作制度和内容,使之更适合新医改的形势要求。此次会上,田主席进一步强调了院务公开民主管理工作的意义及重要性,特别是在当前不断深化的医改形势下,加强院务公开工作,对促进民主管理工作的落实,促进医患之间的沟通理解尤为重要。 医务科、护理部、门诊部、医保办、党办、院办、纪检等到会的所有部门领导,根据我院制定的院务公开工作目录进行了详细汇报,针对汇报中有些模糊的公开工作内容,不时停下来进行详细分析,及时进行部门之间的沟通,明确工作的落实情况。如:门诊部负责的有关患者退药、补办丢失票据的问题,是否进行了提前告知。尽管门诊还没有遇到此类纠纷的出现,但是按照院务公开制度,减少医患纠纷的出现,与财务、药剂科等相关部门沟通,要求根据相关的制度,进行不同形式的公示,让社会和患者提前了解相关问题解决的流程和规定,完善这项便民措施的落实。 会上,根据院务公开目录内容大家一致认为,医院在重大事项、涉及职工切身利益的重要问题、领导班子和党风廉政建设的重大问题等方面,通过职代会、院务扩大会、院周会等多种形式进行了及时的公开,在下达过程中是否还存在着一定的沟通不畅,有待于我们进一步的调查研究;同时希望在座的部门负责人,从自身做起,及时宣传上级的方针政策和医院的各项决议,畅通与职工的沟通渠道,及时了解职工的需求,重视职工关注的热点难点问题,及时解除职工的困惑和疑问。 结合工作的实际情况,大家经过讨论对院务公开工作制度及相关内容进行了部分修改,使之更适合工作的开展,更便于公开工作的落实。 田主席不仅在会议总结中重申了院务公开民主工作的重要性,而且进一步强调各部门要始终重视这项工作,不要坐等,要深入基层,带着问题主动下去了解情况,努力把我院的院务公开民主管理工作落到实处,使之真正成为服务社会、沟通患者、畅通职工信息渠道的有效形式,以促进医院全面工作的开展。 孟书记言简意赅地总结了这次会议,她希望大家通过汇报加强各科室之间的了解与配合,增强彼此的相互监督,各司其职,不断完善工作内容,使各项工作在阳光下运行。大家要认真做好这项工作,不要流于形式,要通过我们的工作为医院的发展创造良好的氛围,提高工作质量和满意度。纪检部门将全力配合大家做好院务公开民主管理工作,促进这项工作的开展与落实。 

专家科普

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医生答疑

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刮疣治疗是怎样治疗的
王志新
回答: 刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。 王志新主任医师中日友好医院儿科