山西益康脉管炎医院

　　今后，太原市医保参保市民看病再不需要垫付医药费了。昨日，太原市城镇职工大病补充医疗保险在山西省肿瘤医院、山西医科大附属一院、山西省人民医院三家定点医疗机构启动实时结算。这是太原市继2013年1月启动城镇居民大病补充医疗保险实现实时结算以来的又一惠民举措，也标志着太原市城镇补充医疗保险实时结算全面启动。

　　以前，太原市医保参保职工患病住院后出院结算时，在基本医疗最高支付限额8万元以上的医疗费用需要自己全额垫付，然后再到保险公司报销。患者垫付金额大时，还得专门到医保大病柜面办理报销申请，报销周期至少要15个工作日。这一流程也给大病患者及家属带来诸多不便。

　　今年以来，按照市委、市政府统一要求，太原市人力资源和社会保障局及医保经办部门不断引深“向人民汇报、请人民评议”和为人民群众“办实事、解难事”活动，贴近群众、服务群众，广泛征询社会各方意见、倾听参保人员呼声，将城镇职工大病补充医疗保险实时结算工作列为今年的重点工作项目之一，同承办太原市城镇职工大病补充医疗保险的中国人寿保险公司积极协调，迅速改造系统，实施流程再造。

　　本着“积极、稳妥、分步实施”的原则，太原市年内职工大病实时结算范围将在山西省肿瘤医院、山西医科大附属一院、山西省人民医院三家医院试点运行。“按三家医院大病患者来统计，试点医院中可享受实时结算服务人群将占到全市需要大病补充医保的70%以上，可以说已经将大部分需要大病补充医保的市民囊括了进来。”市人社局相关负责人表示，从今年12月开始，太原市将分批、分期逐步扩大实时结算范围，并力争明年在全市定点医院中全面推行。

　　据了解，太原市城镇职工大病补充医疗保险实现实时结算后，患者不需要再全额垫付大额医疗费用，不需要准备报销资料，不需要再到柜面报销，可以直接在定点医院进行结算。城镇职工大病补充医疗保险每年可惠及参保职工4000人至5000多人次。

　　多年来，太原市一直坚持政府主导、商保补充的原则，构建起基本医疗和大病补充医疗共有的多层次医疗保障体系，职工医疗保险待遇水平逐步攀升。十年内，太原市三次提高“封顶线”，基本医保封顶线从2.4万元逐步提至8万元，大病医保的支付限额也从12.4万元提至40万元。同时针对实际需求推出了扩大门诊报销慢性病种，由原来的12种增加到现在的35种;乙类药品自付由20%降为10%;取消肾透析费用总额限制、将120急救费用纳入医保支付范畴等惠民措施。这些举措不仅大大减轻了个人负担，还进一步提高了大病患者的救治水平，使患者的生命质量明显提升。