山西益康脉管炎医院

痛则不通,不通则痛?中西医结合通血管

时间:2014-02-21 00:00 作者:复禾健康

  随着老年社会的到来以及生活方式的改变,周围血管性疾病的发病率成倍增长,年轻化趋势日益突出。周围血管性疾病是一种危害性极强的高发病种,若长期不愈,病情将呈进行性发展,重者将导致截肢致残,甚至危及生命。

  山西益康脉管炎医院是一家专业致力于各类周围血管疾病诊疗的医疗机构,医院建立20多年。是首先最早以中西医结合治疗、研究周围血管疾病的特色医院,是我国中西医结合治疗周围血管疾病的龙头单位,在全国享有较高的声誉。山西益康脉管炎医院的带头人赵玉洁主任,从事周围血管疾病诊疗20多年,他告诫大家“学术研究要走正道,耐得住清冷和寂寞”。20多年来,他正是这样坚持中西医结合,终于开辟了中西医结合治疗周围血管病的先河。

  如今已是荣誉满身的赵玉洁本是中医科班出身,自幼酷爱医学,怀着悬壶济世和发扬祖国中医事业的远大志向,二十多年来曾拜访过北京、上海等全国各地的周围血管病专家,了解并掌握了西医先进的治疗手段和临床药物,对血管外科发展动向颇有研究,开启了自己的中西医结合之旅。

  然而,中西医结合的道路注定是快乐而曲折的。祖国传统医学为宏观整体医学,重视辨证和动态变化,概括性强,但缺乏速效性,疗效来得慢;现代医学则为局部微观医学,观察仔细、具体,针对性强,能“刀”到病除,但也有非病因治疗等“短板”。如何将这两套不同的体系有机结合起来,互为所用,成了赵玉洁苦苦探索的难关。最后,他决定将二者取长补短,创立有中国特色的新医学体系。在临床中,以现代医学的检查诊断方法,对疾病做出明确诊断,结合中医辨证论治开展治疗,即“以病为纲,病证合参”,既有整体观念,又不忽视局部变化,充实了诊断的完整性和治疗的全面性。以脉管炎为例,单纯用西医手术治疗,截肢部位必须在闭塞位置以上,可运用中医中药进行活血去瘀治疗后,截肢部位完全可以下降到闭塞平面以下,致残程度大大降低。再比如静脉曲张,先用中医治疗静脉炎等并发症,再用西医方法治“本”,复发率会明显降低。

  就这样,赵玉洁提出“中西医结合辨证论治整体疗法”的独特观点。他还观察发现,周围血管疾病虽然发病原因各不相同,但都有“血瘀”这一共性,因此,赵玉洁认为,改善血瘀,是纠正微循环障碍,预防溃疡或坏疽形成的关键。在此基础上,他总结出治疗周围血管病的“活血十法”:益气、温通、清热、利湿、滋阴、行气、通下、养血、破瘀、补肾,对不同的疾病对症下药、因人施治。

  在赵玉洁眼里,血管就像生命的脉络,每个人都应当精心呵护着它们。就像心脑血管病一样,很多外周血管病是由不健康的生活方式引起的。因此,坚持规律作息,适当加强运动;少吃大鱼大肉,多吃蔬菜水果;少穿紧身鞋袜,不要经常盘腿坐或跷二郎腿等,都会保护我们的外周血管。而他,也会一直甘当血管的“清道夫”,为更多的人解除病痛。

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科