山西益康脉管炎医院

　　今日是第四个“世界肝炎日”，山西省、太原市疾控部门联合举办了“战胜肝炎，从我做起”主题宣传活动。记者从活动中了解到，多年来，病毒性肝炎一直居我省法定传染病发病之首，其中，85%的报告病例为乙肝病例。特别是近年来，乙肝发病病例上升至报告法定传染病第一位。

　　山西省疾控免疫规划科副科长常少英介绍，目前，病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊。常见的乙、丙型肝炎主要通过母婴、血液、性接触传播，而不通过消化道和呼吸道传播，所以日常接触如握手、拥抱、一起工作、吃饭等不会传播。但是时尚青年热衷的文身、文眉、抽脂、穿耳洞、洁牙，甚至修脚等都是潜在的肝炎病毒传播途径。省疾病预防控制中心相关负责人介绍，针对全省乙肝持续高流行态势，各级政府十分重视，不断加强乙肝防治工作的领导，制定防治规划，采取综合防控措施控制乙肝的流行与传播。特别是自20世纪90年代起，大力推广儿童乙肝疫苗接种策略，在乙肝的防控工作方面取得显著成效。2007年，随着国家扩大免疫规划工作的实施，乙肝、甲肝疫苗等免疫规划疫苗的接种费用全部由政府承担，所有适龄儿童全部免费接种。

　　目前，可通过接种疫苗、早期筛查和规范治疗等措施，战胜病毒性肝炎。接种疫苗，可有效预防相应类型的肝炎病毒感染，接种乙肝疫苗还可有效减少与乙肝病毒相关的肝硬化、原发性肝癌的发生。开展早期筛查，做到对乙肝病毒和丙肝病毒感染的早发现、早诊断和早治疗。

　　此外，慢性乙肝患者经规范治疗，可最大限度地抑制乙肝病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和减少肝硬化、原发性肝癌及其并发症的发生;慢性丙肝患者经规范治疗，大部分可以治愈。

　　○新闻延伸

　　小心身边的“沉默杀手”——丙肝

　　近日，太原市第三人民医院肝病科收诊一名女性患者。经检查，该女士感染了丙肝。她周围并没有肝炎患者，也从未输过血，只是曾打过耳洞、做过文眉。后来医生告诉她，有可能是因为她打耳洞感染的丙肝。“打耳洞还能感染丙肝?”听到医生的回答后，她感到不可思议。

　　怎样会感染上丙肝?能治好吗?对于丙肝，我们疏忽了什么……带着这么多疑问，记者采访了太原市第三人民医院肝病科主任医师梁红岩，向她了解了我们身边的“沉默杀手”——丙肝。

　　丙肝无明显症状容易被忽略

　　“其实，丙肝和乙肝一样都是病毒性肝炎。”梁红岩介绍，病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊5种类型，其中，丙肝病毒发现得比较晚，上世纪90年代初才有丙肝诊断项目。加上丙肝症状隐匿，一般患者在染上丙肝后都没有明显症状，要10—20年后才开始表现出肝损害症状，许多患者是在出现肝硬化，甚至转变为肝癌时才发现患有丙肝。同时，由于丙肝至今尚无有效疫苗可以预防，因此，丙肝也被称为“沉默杀手”。

　　目前，公众对乙肝较熟悉，对丙肝比较陌生，因此对丙肝的认知也存在不少误区。有些患者得了丙肝，就担忧、紧张、不安，以为丙肝不能治愈，有的患者则认为自己没有症状，那就是没得病，因此拒绝去医院检查、治疗。

　　感染途径主要通过血液传播

　　由于没有症状，绝大多数的人往往是在抽血体检，或者在手术前的例行检查时才被查出感染丙肝的。当听到这样的结果时，病人通常都会非常吃惊。

　　梁红岩说，丙肝的感染途径与乙肝类似，一般通过血液、性接触和母婴三种途径传播。血液传播是丙肝最主要的传播途径，包括共用注射器进行静脉吸毒;输入被丙肝病毒污染的血液或血制品;使用被丙肝病毒污染、且未经严格消毒的医疗、美容器械;与丙肝病毒感染者共用剃须刀、牙刷等;与丙肝患者发生无保护的性行为;感染丙肝病毒的母亲约有5%—10%的几率将丙肝病毒传染给婴儿。而握手、拥抱、共用办公用品、一起吃饭等日常接触一般不会传播丙

　　肝病毒。

　　十类人群应定期检查丙肝抗体

　　如果在疾病早期就接受规范治疗，丙肝是可以治愈的。遵循医嘱采用正规的治疗方案，治疗半年到一年，丙肝的治愈率能达到70%—80%。因此，尽早检查，对丙肝感染的早期诊断和临床治疗有重大意义。

　　梁红岩建议，十类丙肝易感人群应定期进行丙肝抗体检查：凡有大量输血史，特别是在1993年前接受过输血的;反复血液透析者和接受器官移植者;共用注射器者;艾滋病感染者;感染丙肝母亲所生的婴儿;针刺、刀伤或者破损黏膜处接触丙肝阳性血液者;与丙肝感染者共用剃须刀、牙刷等密切接触者;有不洁性行为者;曾在非正规医院进行介入性诊疗者(胃镜、内窥镜、牙科器械);有过文身、文眉、穿耳环孔等人群。

　　○相关

　　四大途径预防丙肝

　　●严格筛选献血源，拒绝不洁用血。通过检测血清丙型肝炎抗体、谷丙转氨酶，严格筛查献血源。

　　●预防经皮和黏膜途径传播。推行安全注射;医疗器械和有关用具等应严格消毒。医务人员接触患者血液及体液时应戴手套;洁身自好，远离毒品，对静脉吸毒者进行心理咨询和安全教育，劝其戒毒。家庭中若有丙肝患者，其个人用具应专人专用，餐具要定期煮沸消毒。

　　●避免性传播丙肝。对有性乱史者应定期检查，加强管理;若性伴侣为丙肝病毒感染者，在性交时请正确使用安全套。

　　●母婴传播提前预防。育龄妇女应及时体检，丙肝病毒感染者原则上应先进行有效的抗病毒治疗。对丙型肝炎病毒核糖核酸阳性的孕妇，应避免羊膜腔穿刺，尽量缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，减少新生儿与妈妈血液接触的机会。