南京医科大学附属眼科医院

九年医疗“零事故”背后

时间:2013-08-06 00:00 作者:复禾健康

  一家非营利医院,凭借背后的科研实力,成了江苏眼科的高标;

  建院9年,接诊患者百万,从未发生过一起医疗事故;

  护士为患儿做“临时妈妈”,患者为医生买面包和水,医患之间的感人故事不断涌现……

  南京医科大学眼科医院,正在以这种方式书写着“三争一创”的生动实践。

  20毫米铁钉入眼10天,依然保住了视力

  “大夫,求求您!哪怕看不见,我也不想让眼睛变成一个坑。”2011年5月的一天,江苏灌云县患者王某来到南京医科大学眼科医院,请求医生一定要保住他的一只眼球。

  他是木工,工作中一枚气枪钉击入左眼。在当地无法处理,到南京后也辗转求诊几家医院,但都被建议摘除眼球。患者50岁刚出头,不甘心就这样失去一只眼睛,听说南京医科大学眼科医院治眼水平高,就来这里一试。

  “患者眼中的钉子有20毫米长,而且弯曲在眼底。左眼已经看不见任何东西,仅有一点光感。而且受伤已经10天,眼内感染非常严重。”接诊的是医院的党支部书记、副院长姚进,非常擅长眼外伤的处理。

  眼科医院每年都会收治不少异物入眼的病人,但异物这么大、感染这么严重的还是第一次见到。

  医院立即组织专家会诊,结论是在保住眼球的情况下拿出异物还是有把握的,但能否恢复视力,就要看眼内神经细胞的损伤程度了。

  征求患者意见后,医院制定了严密的手术方案和治疗方案,决定采用最先进的微创玻璃体切割手术技术取出异物。这是世界眼科界领先的手术技术,医院于2008年在省内首家引进。它通过不到1毫米的3个小孔进入眼球进行手术,能大大缩短手术时间和术后恢复时间,提高手术安全性。

  手术开始。姚进主刀。通过2.5毫米的最小切口,姚进一点一点将一枚20毫米长的气枪钉取了出来。通过先进的高速玻璃体切割机,眼内脓灶也被迅速清除。结合有效抗炎治疗,术后患者恢复良好,不仅保住了眼球,还有0.1的矫正视力,近处的东西完全可以看清。

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2013年医院医、科、教成绩喜人

2013年南京医科大学附属眼科医院,在医院党支部的带领下,以医疗工作为核心,突出科研工作这个重点,脚踏实地,真抓实干,有力地促进了医院全面工作快速增长,医院手术量比上一年增长了23.08%,全年收入较上年增长了22%;医院取得两项国家自然基金,一项南京市科技项目,发表SCI文章10篇,国内期刊发表论文4篇。今年9月通过了江苏省眼科住院医师规范化培训基地审核,1人当选为中华医学会激光医学学会委员,1人当选江苏省中西医结合学会眼科专业委员会常务副主任委员,1人当选江苏省中西医结合学会眼科专业委员会常务委员,1人当选江苏省中西医结合学会眼科专业委员会青年委员,1人当选为江苏省医学会眼科分会委员,1人当选为江苏省医学会眼科分会青年委员。医院承担了南京医科大学2009级、2010级、2011级、2012级、2013级、康达学院2011级、2012级眼视光专业以及继续教育学院2013级、2014级眼视光学专升本的专业课教学,总课时达562学时,本学年无一例教学事故。 我们有理由相信,2014年在党支部的带领下,以迎接医院十周年庆典为抓手,以国家临床重点专科省厅验收为工作主线,以医院扩大规模为契机,团结奋斗,锐意进取,一定会取得新的辉煌!

专家科普

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医生答疑

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糖尿病引起神经受损可以恢复吗
袁晓勇
回答: 糖尿病引起的神经受损部分情况下可以恢复,但恢复程度与损伤严重程度、血糖控制情况等因素有关。糖尿病神经病变主要分为可逆性早期病变和不可逆性晚期病变。 早期糖尿病神经病变通常表现为手脚麻木、刺痛感或温度觉异常,此时通过严格控糖、营养神经代谢治疗及改善微循环,部分患者的神经功能可能逐渐恢复。常用药物包括甲钴胺片、硫辛酸注射液、依帕司他片等神经营养修复药物,配合血糖监测和饮食运动管理,有助于延缓病情进展。部分患者可能出现自主神经功能紊乱如便秘、排尿困难,需针对症状使用促胃肠动力药或调节膀胱功能的药物。 当神经损伤已导致髓鞘结构破坏或轴突变性时,如出现足部溃疡、肌肉萎缩等严重病变,此时神经功能恢复较为困难。长期未控制的血糖会持续损害神经血管,即使后期强化治疗也难以完全逆转。对于痛性神经病变,普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等药物可缓解疼痛但无法修复神经结构。部分患者需通过电生理治疗或手术减压改善症状。 糖尿病患者应每3-6个月进行神经病变筛查,包括10克尼龙丝触觉检查、振动觉测试等。日常需保持糖化血红蛋白低于7%,避免赤足行走防止足部损伤,出现伤口感染及时就医。维生素B12缺乏者需补充甲钴胺,戒烟限酒以改善神经血供。合并高血压或高脂血症时需同步控制,减少血管内皮损伤对神经的二次伤害。 袁晓勇副主任医师北京大学第一医院内分泌科