金华文荣医院

　　金东区的黄师傅因车祸造成高位颈椎骨折，四肢麻木乏力、不能活动，甚至一度危及生命，在我院骨科接受颈后路取髂骨植骨颈枕融合内固定术后，经全体医护人员的科学治疗和精心护理，日前康复出院。金华市名医、我院副院长、骨科主任医师陈建生指出，这类型的高位颈椎骨折，症状有时很容易被忽略，受伤颈椎未加固定、保护，就可能导致终身瘫痪。

　　黄师傅曾是走南闯北的大卡车司机，前年才返乡种水果，改开农用机械车，虽已年近60，仍能轻而易举扛重上百公斤。不料，今年1月，他开农用车在果园撞上树干，翻车后整个人摔出车外滑下山坡，一度昏迷，清醒后送医，当地医院检查发现第一、第二颈椎骨折，病情危重。在当地医院紧急处理后，被迅速转往我院。

　　到文荣医院就诊时，黄师傅已出现双手麻木、行走无力、大小便困难等症状、呼吸也已不太顺畅。金华市名医、我院副院长、骨科主任医师陈建生马上赶到病房，仔细查看病情，从CT、MR片发现，患者颈椎1、2椎体骨折伴脱位，第1颈椎椎体骨折脱位后歪曲骑跨第2颈椎椎体上方，骨折位置高且合并脱位，椎动脉造影提示一侧椎动脉已经堵塞，手术难度大，由于急性损伤后患处出血水肿明显，手术中容易伤及另外一侧椎动脉，那将引起脑供血不足，威胁到患者生命。根据患者病情，陈建生副院长首先立即对其行颅骨牵引治疗，要求护士长组织骨干力量精心护理，并随时准备处理患者呼吸、心跳的突发变化。

　　陈建生副院长紧接着召集我院骨科专家组对黄师傅病情进行了讨论和分析，对手术治疗和保守治疗进行了充分的风险评估，并请我院合作单位—上海长征医院脊柱外科专家进行了远程会诊，最终制定了最适合患者的手术治疗方案：行颈后路取髂骨植骨颈枕融合内固定术。

　　黄师傅入院第3天，在麻醉科和手术室、重症监护室的通力配合下，由陈建生副院长亲自主刀，奋战四个小时，成功实施了颈后路取髂骨植骨颈枕融合内固定术。患者在手术第二天即可带围领坐起活动，术后第7天患者康复出院。用黄师傅自己的话说，自己是在生死线上走了一遭了。

　　据陈建生副院长介绍说，颈椎损伤易造成高位颈髓压迫与损伤，引起不同程度的瘫痪，甚至影响呼吸功能，危及生命。部分情况严重的病例需要手术治疗。但由于颈椎解剖复杂，手术风险很大，技术要求高，且并发症严重，因此我市该类手术的开展并不常见。本次手术的顺利完成，标志着我院在治疗颈椎手术领域迈上新的台阶。