泰州市人民医院

我院承办惠民全省行第六站、泰州行大型活动

4月19日上午,由江苏省文学艺术界联合会、江苏省广播电视总台(集团)、中国广播电视协会健康中国传播联盟主办、江苏健康广播、江苏财经广播,泰州市人民医院主办的百...

2014-04-19 00:00

痛风者莫将豆腐拒之门外

痛风病人不能吃豆腐似乎已经家喻户晓,连电视娱乐节目选择题的正确答案,也是把豆腐列为痛风病人禁食食品。其实,痛风病人可以吃豆腐,如果把如此家常又如此有益的食品拒...

2014-04-16 00:00

哪些人容易处于亚健康状态

我国处于亚健康状态的人已超过7亿,占全国总人口的60%-70%,特别是中年人,是亚健康的高发人群。国内一份调查报告显示,因现代社会工作紧张及职业特点所导致的身...

2014-04-12 00:00

我院博士专家团赴泰兴新街中心卫生院义诊

4月4日上午,我院党委书记黄俊星、院长朱莉带领由14名博士、医疗专家组成的博士专家团,来到革命老区泰兴市新街中心卫生院,开展“践行党的群众路线,热...

2014-04-04 00:00

我院参加“健康泰州 服务百姓”大型义诊活动

为了更好地落实群众路线教育实践活动中“为民务实”的要求,4月2日上午,朱莉院长带领我院心内科、消化科、骨科的博士专家一行四人参加了市卫...

2014-04-02 00:00

我院组织博士专家义诊团赴寺巷街道屠桥社区开展义诊活动

为了在党的群众路线教育实践活动中更好地践行为民务实的要求,3月5日上午,我院组织心内科、内分泌科、妇产科、消化科、骨科的博士专家一行16人赴医学高新区寺巷街道...

2014-03-05 00:00

院团委组织青年志愿者参与金水湾社区义诊活动

今年3月5日是“向雷锋同志学习”51周年纪念日,也是第15个“中国青年志愿者服务日”,院团委组织4名医务人员志...

2014-03-05 00:00

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甲减原发性和继发性的区别
袁晓勇
回答: 原发性甲减和继发性甲减的主要区别在于病变部位及促甲状腺激素水平变化。原发性甲减由甲状腺本身病变引起,表现为TSH升高;继发性甲减因下丘脑或垂体功能障碍导致,表现为TSH降低或正常。 1、病变部位 原发性甲减的病变位于甲状腺组织,常见于桥本甲状腺炎、甲状腺手术切除或放射性碘治疗后。甲状腺滤泡细胞受损导致甲状腺激素合成不足,负反馈调节使垂体分泌TSH增多。继发性甲减的病变位于下丘脑或垂体,如垂体瘤、席汉综合征等,因TRH或TSH分泌不足,导致甲状腺激素合成减少但TSH水平不升高。 2、激素水平 原发性甲减实验室检查显示FT3、FT4降低伴TSH显著升高,TSH通常超过10mIU/L。继发性甲减表现为FT3、FT4降低但TSH水平偏低或正常,部分患者可能出现TSH生物活性降低,需通过TRH兴奋试验鉴别。 3、病因差异 原发性甲减常见病因包括自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏或过量、药物性损伤等。继发性甲减多源于垂体肿瘤、产后垂体坏死、颅咽管瘤等,可能合并其他垂体激素缺乏症状如闭经、低血压等。 4、临床表现 两者均可出现乏力、怕冷、体重增加等甲减症状,但继发性甲减患者更易出现肾上腺皮质功能不全表现,如皮肤苍白、低血糖。原发性甲减患者可能伴有甲状腺肿大或术后瘢痕等局部体征。 5、治疗策略 原发性甲减主要补充左甲状腺素钠片,剂量根据TSH水平调整。继发性甲减需先评估垂体功能,若合并肾上腺功能不全需优先补充糖皮质激素,甲状腺素替代治疗需谨慎,避免诱发肾上腺危象。 确诊甲减类型需结合甲状腺功能全套、垂体MRI等检查。原发性甲减患者应定期监测TSH,调整药物剂量时需缓慢递增。继发性甲减患者需全面评估垂体功能,注意排查肿瘤等器质性疾病。日常饮食保证适量碘摄入,避免过度劳累,出现心悸、多汗等药物过量症状时及时就医复查。 袁晓勇副主任医师北京大学第一医院内分泌科