泰兴市人民医院

我院成功救治一名极早产儿

时间:2014-03-21 00:00 作者:复禾健康

  一个月前,我院儿科新生儿室来了一位特殊的小病人,极早产儿,孕周28周(入院评估不足7个月),出生体重仅1.1KG,生后在某三级甲等医院住院治疗一个月,花费了3万余元,仍然无法进奶,体重不增,且有严重的呼吸暂停,喂养不耐受,氧依赖等并发症。该医院建议家长转上海,北京等大医院继续就诊或是放弃治疗。家长不忍心放弃自己的孩子,又因为经济困难,无力去大医院,就慕名来到医院。

  在详细了解了患儿出生史、患儿的治疗情况及进行了全面细致的体格检查后,儿科主任殷小平及副主任施元美向家长分析了病情,并告知家属患儿有抢救成功和成活的希望,同时交代了可能发生的并发症和因为并发症可能导致死亡的危险,家属对抢救存活产生了信心,毅然决定在我院住院治疗。

  新生儿室对该患儿的治疗高度重视,成立了以张泓,屈爱娜,叶锦坤,陆新华,施元美为主的治疗抢救小组。治疗抢救小组针对患儿的病情组织了会诊讨论,认为患儿需要考虑和解决以下问题:1、患儿是否存在院内感染特别是二重感染;2、呼吸暂停原因是什么,是否与感染有关,还是中枢性的,代谢性的,胃食管反流,还是抽搐的一种表现;3、喂养不耐受主要原因考虑为胃食管反流。4、营养关怎么过;5、反复呼吸暂停和氧依赖的处理;6、患儿在外院长期住院静脉通路难以建立;7、院内感染的预防;8、因患儿家属上次住院花费了很多,在我科期间尽可能确保防止医疗纠纷的发生。

  针对上述问题,新生儿专业医护人员认真研究,反复讨论,精心护理,耐心喂养,并给予抚触,终于闯过了一个又一个难关,患儿生命体征趋于稳定,感染得到了控制,未出现院内获得性感染,氧气停了,胃食管反流控制住了,静脉营养停了,患儿主动吸奶逐日增加,体重已增长至2KG,已顺利出院。家属十分感激,向医护人员赠送了锦旗

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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科