浙江大学医学院附属第一医院

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修复手术疤痕的药物有哪些
陈腊梅
回答: 修复手术疤痕的药物主要有硅酮凝胶、多磺酸粘多糖乳膏、积雪苷霜软膏、复方肝素钠尿囊素凝胶、重组人表皮生长因子凝胶等。疤痕的形成与手术切口愈合过程中胶原纤维过度增生有关,上述药物可通过不同机制抑制疤痕增生或促进表皮修复。 一、硅酮凝胶 硅酮凝胶通过形成保护性薄膜减少水分蒸发,软化疤痕组织并抑制成纤维细胞过度增殖。适用于术后早期线性增生性疤痕,对红色隆起疤痕效果较明显。常见产品如芭克硅胶软膏,使用时需均匀涂抹于清洁干燥的疤痕表面,每日重复进行。避免用于未完全愈合的伤口或感染部位。 二、多磺酸粘多糖乳膏 多磺酸粘多糖乳膏含有类肝素成分,能促进局部血液循环,加速血肿吸收并软化疤痕组织。对于术后硬结型疤痕及瘢痕挛缩有改善作用。典型代表为喜辽妥乳膏,可缓解疤痕瘙痒疼痛症状。使用时配合按摩有助于药物渗透,但开放性伤口禁用。 三、积雪苷霜软膏 积雪苷霜软膏提取自中药积雪草,具有抑制成纤维细胞增殖和促进胶原降解的作用。适用于各类增生性疤痕及瘢痕疙瘩,对色素沉着也有改善效果。常见剂型如肤疾宁积雪苷霜软膏,使用时可能出现轻微皮肤刺激反应,建议先在耳后测试耐受性。 四、复方肝素钠尿囊素凝胶 复方肝素钠尿囊素凝胶通过尿囊素的角质溶解作用和肝素的抗炎特性协同起效,能减轻疤痕充血并促进组织软化。代表产品康瑞保凝胶适用于肥厚性疤痕和瘢痕疙瘩,对陈旧性疤痕效果有限。使用时需避开黏膜及破损皮肤,孕妇慎用。 五、重组人表皮生长因子凝胶 重组人表皮生长因子凝胶通过刺激表皮细胞增殖迁移,加速创面再上皮化过程。适用于浅表性手术疤痕早期干预,如贝复新凝胶。该药物需在伤口完全闭合后使用,不可与碘伏等消毒剂同时应用,储存时需冷藏保存。 疤痕修复需要长期坚持用药,通常需持续使用3-6个月。药物干预应结合物理加压疗法,如使用弹力绷带或硅胶贴片。避免阳光直射疤痕部位,外出时可涂抹防晒霜。保持疤痕区域清洁干燥,出现红肿渗液等感染迹象应及时就医。饮食上适当补充维生素C和优质蛋白,有助于胶原代谢平衡。疤痕成熟稳定后若效果不佳,可考虑激光或手术修复等医疗手段。 陈腊梅副主任医师山东省立医院皮肤科