富阳市人民医院

　　正月初八，正当人们还沉浸在新年的喜悦中时，急促的救护车鸣笛声打破了我院急诊急救中心暂时的平静。救护车送来了一对因一氧化碳中毒而不省人事的夫妻，由于病情严重，患者意识不清，口吐白沫，并伴有抽搐现象。接到急诊室的电话，当天的行政总值班马上向值班院领导汇报了情况，余健副院长接到报告后，高度重视迅速赶赴现场，并指示立即抢救患者确保患者的生命安全。急诊科金志成主任带领急诊科的医护人员迅速投入到抢救工作，麻醉科、呼吸科、重症医学科的医师都参与到抢救工作中，医护人员紧密配合，全力以赴，整个抢救过程紧张有序。

　　据了解，这对夫妻是重庆人在富阳打工，因在家使用燃气热水器，入睡后忘记关闭燃气开关，导致燃气泄漏。结合患者体征，考虑为“一氧化碳中毒”。金志成主任认真检查患者的生命体征，下达救治医嘱，麻醉科医师为昏迷患者进行了气管插管，护士迅速为患者进行静脉输液、测量血压等抢救工作。经过两个多小时的积极抢救和对症处理，病人生命体征趋于平稳，由于病人急需高压氧治疗，重症医学科唐卫东主任立即与117部队医院联系，同时院急救中心派出两辆救护车，专人专车护送病人赴117部队医院进行高压氧治疗。

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　　我院重症医学科唐卫东主任就如何防止一氧化碳中毒，以及中毒后如何救治做以下介绍：

　　（1）定期检查煤气。虽然现在不少家庭开始用电磁炉炒菜，但使用煤气罐的家庭也不少。因此使用煤气的家庭一定要养成定期检查管道、阀门是否有泄漏的习惯，烧完饭菜随手就把煤气灶和阀门拧紧，以免一时疏忽忘记了。煤气罐到了年限一定要送去检修，防止有残次的钢瓶存放在家里。

　　（2）注意通风。在使用煤气时，一定要打开窗户，保持通风。如果是用老式的燃气热水器洗澡时，门窗也不宜关死，稍微留一条缝隙，只要不直接吹到身体上引起着凉就行。

　　（3）尽量不在室内烧煤炭。这个包括烧煤炭炉取暖，以及烧炭火锅、烧烤吃东西。一定要烧，也要放在可以通风的地方，而不是因为害怕外界的冷风进入室内将门户紧闭。取暖时要注意人与火盆之间保持一定的距离，既能取暖，又不会直接吸入大量的一氧化碳。

　　（4）不要留老人独自取暖。老年人的年纪大，记性难免会差一些，再加上感官都已经有些迟钝，即使摄入了很多的一氧化碳也未必能够及时觉察出来。因此千万不要把老人单独留在这种危机四伏的场所。

　　（5）睡觉前熄灭一切炭火。曾经发生过很多起这样的惨剧，居民们为了取暖而烧了一盆炭火，结果睡觉之前忘了熄灭，以至于在睡梦中不知不觉吸入过量的一氧化碳中毒身亡。所以在上床之前，一定要把所有可能产生一氧化碳的设备都关闭，炭火都熄灭，并且开窗通风。

　　发现中毒者怎么办：

　　（1）首先要冷静。当发现有人因吸入一氧化碳而中毒时，在救人过程中自己要保持镇定。一氧化碳如果浓度很高，那么轻微的火苗都很可能会引起爆炸。进入室内之前一定要避免触发任何有可能引发火苗的物品，如打火机。

　　（2）迅速降低一氧化碳浓度。立即打开所有的门窗，假如能够查找到一氧化碳的来源那是最好的，比如关闭煤气瓶的阀门、熄灭火盆里的炭火等等。

　　（3）保证患者呼吸畅通。迅速将患者转移到能够呼吸新鲜空气的通风处，如果衣扣紧闭影响通气的话就将衣服、腰带解开。假如患者出现呕吐，要将口腔、鼻腔内的污物清除干净。若是发现其无法自主呼吸，需立即实施急救。