陆军总医院附属八一儿童医院

我院外围科室举办专科护理教学查房示范

时间:2014-06-28 00:00 作者:复禾健康

  2014年6月16日下午,来自儿童基础外科、心脏外科、泌尿外科、肾病免疫、血液肿瘤、神经发育、儿童内科、门急诊、细胞治疗基地等外围科室的护士长和护理骨干,参加由殷秀护士长主讲的单心室护理教学查房示范。

  首先,席总护士长向大家说明护理教学查房示范活动的意义,主要是落实封院长结合八一儿童医院现阶段的工作,提出的抓好基础工作,提高医疗服务质量,姓军为民的号召,在医院内部深入开展内涵建设,落实各项规章制度,保证临床工作的安全化、制度化。通过学规范、落实规范和优质护理服务工作的深入开展以及科室实行的星级护士评选活动。都是为了落实内涵建设。同时就如何使护士能够学会从专科的角度观察病情,提高分析问题解决问题的能力,更好的了解专科护理的特点等问题与外围科室护士长进行了讨论。

  大家一致认为,如何让护士能够快速准确的掌握专科护理的要点,形式一定要突破常规的模式,体现实用的本质,以便各年资护士都能够听得懂,学得会,并且能运用到临床工作中。因此,专科教学查房就是一个很好的传播途径。本次护理教学查房的示范作用,在于大家共同探讨一个既掌握专科知识,又针对性强的教学模式。

  示范查房开始,心脏外科殷秀护士长首先向大家介绍一个患单心室的病例。通过病例结合心脏模型,讲解相关专科知识,从患儿的临床表现、实验室检查结果分析解释患儿的临床症状、体征。并着重术前、术后的护理要点,比如对负压引流瓶的讲解要求护士在临床中注重细节、了解机理,判断病情,收集相关的信息及时报告医生给予处理,要学会透过现象看本质、做一个有预见性的护士。

  在互动环节,大家根据本科室护理工作中存在的一些相关问题进行了探讨。

  急诊科提出对于先心肺炎的患儿护理中应该注意的事项;神经科提出对先天性心脏病合并神经系统的患儿护理时的要点进行了现场提问和探讨。

  查房结束,席总护士长要求大家对此次查房进行评价。大家一致认为这样的查房专科知识突出,心脏模型的运用更直观,结合临床,深入浅出有分析有重点,加强了科室之间的相互学习,让护士学会观察病情、分析问题,解决问题。使大家受益匪浅。同时护士长们也对授课的内容和形式进行了探讨,以期在下一次活动中改进。

  席总护士长在总结中说,示范就是引领作用。今天的课就是抛砖引玉,以后将每月举行一次这样的教学查房。引导大家自己在临床主动发现问题,解决问题,提高护士们的实际工作能力,更好的贴近临床,为患儿服务。科室之间的大查房可以使大家的护理知识和技术更加全面,在护理工作中才能做到整体优质。同时我们要对授课内容建立反馈机制给予打分和评价,利于各科室护理教学及临床护理的内涵质量的提高。 

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樊代明院士受约来到我院为医务人员授课

8月18日下午16时,樊代明院士在北京军区总医院文俭院长的陪同下,来到学术报告厅,为附属八一儿童医院做“医药互为师”的专题讲座。 学术报告会由文院长主持。文院长在欢迎词中说樊代明院士是我国着名消化内科专家、全军消化病研究所所长、肿瘤生物学国家重点实验室主任、国家临床药理基地主任、博士生导师、中国工程院院士、原第四军医大学校长。2010年当选为中国工程院副院长、2013年当选美国医学科学院外籍院士。 这些年来,樊院士非常关心我院的建设和发展,附属八一儿童医院建院时间虽然不长,却取得了令人瞩目的成绩,樊院士也一直关心儿童医院的发展,给予了我们很大的帮助。樊院士曾多次到我院,为全体医务人员做了“精品战略”,“整合医学”的学术报告,使大家受益匪浅。今天,樊院士又在百忙中来到我院,为附属八一儿童医院广大医务人员带来“医药互为师”的专题讲座。 樊院士说,医药互为师的理念从古至今都有,华佗,孙思邈,希波克拉底等,他们既是医学大家,同样也是药学家。单一的医或药都有不足,都不能满治病救人的需求。只有医药整合才能给患者带来最大的利益。 樊院士说,由于寿命的延长、自然的巨变、经济的发展和过度的医疗等等,使得医生的病人越来越多。而药师也面临着药品繁多,药费增长,不良反应增加,药物耐药性等诸多的难题。就如何改变这种现状,樊院士从战略、策略、战术等三个方面,从学术理论到临床实践都进行了详细的讲解。他说我们医药结合就可以从没有药效之中找疗效、从没有药理中找道理、从常用药中找好药。整合医学是未来医学发展的方向。改变的不仅是头痛医头,脚痛医脚的医疗模式,更是向上医治未病的目标迈进。 两个多小时的精彩讲座不时被阵阵的掌声打断。在互动环节,医生们更是踊跃发言,向院士请教自己在临床上遇到的问题。大家忘记了工作一天的疲劳,也忘记了晚饭时间。最后,大家在掌声中再次向樊院士表示感谢。 封院长在结束语中说,樊院士的学术讲座中,给我们带来了许多新的理念,医学的进步和发展需要我们有创新的思维,需要我们有高尚的医德,需要我们有高超的医术,更需要我们有全心全意为患者服务的思想。我们要认真学习领会樊院士的医学整合的理念,认清医学发展的方向和趋势,在临床工作中勤于思考、勇于实践,做一个患者放心满意的医生。今天的讲座不仅对我院医药互为师的开展起到巨大的推动作用,也会在每个医务人员心中掀起攀登医学高峰的新波澜。

专家科普

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医生答疑

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刮疣治疗是怎样治疗的
王志新
回答: 刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。 王志新主任医师中日友好医院儿科