金华市第五医院

宝剑锋从磨砺出?记妇产科成功救治一例宫外孕大出血患者

时间:2013-07-06 00:00 作者:复禾健康

  7月6日,我院妇产科成功抢救一例宫外孕大出血患者,病人痊愈出院。

  患者是一位28岁的季姓女性,自诉于7月6日早晨7时30分,如厕后突然感觉一阵恶心,随即呕吐胃内容物,家人以为其中暑了,当即给予刮痧处理。在刮痧过程中突然出现下腹撕裂样疼痛,持续约4—5分钟,伴恶心,之后晕倒。家人急忙将其送至我院急诊科。

  急诊接诊的是黄国政医师,他了解到病人突发腹痛半小时,观察患者已面色苍白,全身湿冷,BP70/37mmHg,HR110次/分,下腹轻度肌紧张,有压痛,立即给予心电监护、吸氧、开通三路液体快速补液,一边进行B超检查及各项常规检验,一边分别请外科及妇产科会诊。妇产科蓝翠兰医师会诊后随即向主任陈红梅汇报。当天陈主任虽然是休息的,但却如同以往一样仍是在病房忙碌着,她立马赶到急诊科。

  虽然病人提供的病史不支持怀孕(末次月经6月8日),但有着20多年丰富临床经验的陈主任还是判断宫外孕出血的可能性最大。此时病人面色苍白,全身湿冷,神志已模糊,必须马上手术。于是陈主任与黄医师一起一边抗休克,一边做术前准备,并与家属即时进行了良好的沟通,畅通急救绿色通道,紧急剖腹探查。打开腹腔,见腹膜膨隆,呈紫蓝色,腹腔、盆腔内大量游离血液及暗红色凝血块,右侧输卵管峡部增粗,破裂口上附着绒毛及凝血块,仍可见活动性出血。术中清理出血液及凝血块约3000多毫升。由于失血太多,手术前后共紧急输血800毫升,术中输液2500毫升,手术历时2小时,圆满结束。术后季女士恢复很快,家人十分庆幸:幸亏五院医护人员抢救及时,否则性命难保。

  “宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来”,正是有了近年来坚持不懈的急救演练,促使我院抢救能力及应急水平不断提高。在该病例的救治过程中,急诊医护人员首诊负责、会诊科室迅速反应、科主任技术精湛,所有参与救治的医务人员都沉着冷静、积极应对,充分展现出了我院医护人员爱岗敬业、全心全意为病人服务的团队精神。

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睡一觉起来胸口疼怎么回事
王慧
回答: 睡一觉起来胸口疼可能与睡姿不当、肌肉劳损、胃食管反流、肋软骨炎、心绞痛等因素有关,可通过调整睡姿、热敷、药物治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。 1、睡姿不当 长时间保持侧卧或俯卧姿势可能压迫胸壁肌肉或肋间神经,导致局部血液循环不畅,引发晨起后胸口钝痛。疼痛多局限于单侧,活动后可能减轻。建议选择仰卧位并使用合适高度的枕头,避免手臂压迫胸部。若因床垫过软或过硬引发不适,可更换为中等硬度床垫。 2、肌肉劳损 睡前进行剧烈运动或搬运重物可能导致胸大肌、肋间肌等拉伤,睡眠时肌肉处于修复状态,晨起后可能出现牵拉性疼痛。疼痛常伴随深呼吸或转身时加重,局部可能有压痛。可通过热敷促进血液循环,48小时内避免重复拉伸动作。若持续3天未缓解需排除肋骨损伤。 3、胃食管反流 夜间平卧时胃酸易反流刺激食管,引发胸骨后烧灼样疼痛,可能伴随反酸、嗳气。症状多出现在凌晨或早餐前,坐起后可能减轻。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片等药物控制胃酸分泌。睡前3小时避免进食,抬高床头15-20厘米有助于缓解。 4、肋软骨炎 第2-5肋软骨交界处无菌性炎症可能因夜间受凉或免疫力下降加重,表现为胸前区刺痛,按压肋软骨连接处疼痛明显。可局部使用双氯芬酸钠凝胶缓解,严重时需口服塞来昔布胶囊。避免侧睡压迫患侧,注意保暖防止冷空气直吹胸部。 5、心绞痛 冠状动脉供血不足可能在静息状态下发作,表现为胸骨后压榨性疼痛,可能向左肩或下颌放射,伴有胸闷、气短。晨起时血液黏稠度较高易诱发,需立即舌下含服硝酸甘油片并急诊排查。高血压、糖尿病患者出现此类症状时更需警惕,确诊后需长期服用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。 日常应注意保持规律作息,避免睡前摄入咖啡因或酒精。选择宽松睡衣减少胸部束缚感,空调温度不宜过低。若疼痛反复发作、伴随呼吸困难或晕厥,须立即就医排查肺栓塞、主动脉夹层等急症。心血管高危人群建议定期进行心电图和运动负荷试验筛查。 王慧副主任医师沈阳医学院沈洲医院心血管内科