东阳市人民医院
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炔雌醇环丙孕酮片与哪些药不宜同时服用
冷启刚
回答: 炔雌醇环丙孕酮片不宜与利福平、苯妥英钠、卡马西平、圣约翰草提取物、灰黄霉素等药物同时服用。这些药物可能降低炔雌醇环丙孕酮片的避孕效果或增加不良反应风险。 1、利福平 利福平是抗结核药物,可诱导肝药酶活性,加速炔雌醇环丙孕酮片中雌激素和孕激素的代谢,导致血药浓度下降。使用利福平期间可能发生突破性出血或避孕失败,建议改用非激素避孕方式。利福平还可能增加炔雌醇环丙孕酮片的肝毒性风险。 2、苯妥英钠 苯妥英钠作为抗癫痫药物,会增强肝脏对炔雌醇环丙孕酮片的代谢能力,降低其避孕可靠性。同时服用可能需调整抗癫痫药物剂量,并监测血药浓度。苯妥英钠与炔雌醇环丙孕酮片的相互作用还可能诱发痤疮、多毛等雄激素样反应。 3、卡马西平 卡马西平通过激活肝酶系统加速炔雌醇环丙孕酮片的分解,使避孕失败率上升。合并使用时可能出现月经紊乱、乳房胀痛等症状。卡马西平与炔雌醇环丙孕酮片联用还可能加重中枢神经系统副作用如头晕、嗜睡等。 4、圣约翰草提取物 圣约翰草提取物作为植物抗抑郁剂,其诱导肝酶作用可使炔雌醇环丙孕酮片有效成分浓度降低。该相互作用通常在停药后仍持续数周,期间需采取屏障避孕措施。圣约翰草提取物还可能增强炔雌醇环丙孕酮片的光敏反应。 5、灰黄霉素 灰黄霉素作为抗真菌药物,与炔雌醇环丙孕酮片联用可能干扰激素代谢途径,减弱避孕效果并增加肝功能异常风险。用药期间出现黄疸、腹痛等症状需立即就医。灰黄霉素还可能加重炔雌醇环丙孕酮片引起的胃肠道不适。 服用炔雌醇环丙孕酮片期间应避免饮酒及葡萄柚汁,定期监测肝功能与血压。若需长期联用上述药物,建议咨询医生调整避孕方案,必要时采用避孕套等非激素避孕方式。出现异常阴道出血、严重头痛或视觉障碍时应及时停药就医。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科