浙江省台州医院

颈部肿瘤热消融,同行来交流

时间:2014-05-27 00:00 作者:复禾健康

  本网讯(超声科 董俊杰 陈美珍)5月23日,台州医院超声介入室来了十几位国内超声介入医师,他们是专程来向余力医师探讨颈部肿块热消融技术的。

  甲状腺、甲状旁腺及颈部淋巴等所在周边结构复杂,而且部分病人因有手术史等影响,在颈部肿块的热消融治疗中如何避免损伤到颈部血管、气管及喉返神经等一直困扰着超声介入医师。部分医院在早期探索阶段甚至出现损伤颈动脉或喉返神经等情况,其中不乏国内著名三甲医院。而我院超声科介入组依托扎实的穿刺基本功,在总结他人经验教训的基础上形成了自己独有的肿瘤热消融治疗特色。在2013年底我科举办的超声介入学习班现场演示中,其娴熟的操作手法,精湛的治疗技术,让到会的省内专家大为惊叹,并当场预约了多场省内外的专题演讲。目前我科每周都有数十例颈部肿块穿刺及部分颈部肿瘤热消融治疗,尤其是对甲状旁腺的热消融治疗,大大提高了甲状旁腺功能亢进的尿毒症患者的生活质量,得到了国内同行们的高度认可。

  当天,该科同时应用微波和射频两种方法,进行了3例甲状腺和1例甲状旁腺(共7个病灶)的热消融术。余力医师边做边与同行们交流,细致地回答他们提出的每一个问题,如:如何选点布针;是否要打隔离液及如何隔离;如何选择微波和射频,各需注意什么;如何防范局麻药及热效应对喉返神经的损伤等等。

  超声科副主任韩文胜说:“从几年前的自己想走出去学习到现在的别人走进来观摩,说明我们这几年的进步取得了业界的认可,影响力也在不断提升。学科的发展离不开团队的建设,良好的团队协作才能让我们更好发展,超声介入要主动走出去学习与交流,才能把先进的技术和方法引进来。”

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高超内镜技术吸引外地患者

本网讯(消化内科 张金顺)5月26日一早,当台州医院消化内科主任叶丽萍一走进病房,患者史阿姨的儿子激动地拿出一面锦旗送给叶主任,以感谢叶主任采用微创手术治疗他妈妈多年进食困难的病症。 原来史阿姨来自温州,3年前开始出现进食困难,并逐渐加重,曾在多家医院就诊,考虑“贲门失弛缓症”,行内镜下扩张术后复发,后建议外科手术。但是在外科医师告知手术远期效果及对生活质量影响后,史阿姨想寻求更好的治疗方案。 在温州医学院附属第一医院消化内科教授的推荐下,史阿姨慕名跨地区来我院找叶丽萍主任。在得知叶主任能采用内镜下微创治疗这一疾病,并有丰富的手术经验后,史阿姨选择在我院治疗。经过5天的术后恢复,史阿姨进食情况明显好转并建议出院,于是就出现了开头的一幕。 据悉,消化内科近年来在叶主任的带领下,依靠三甲医院平台,在胃肠外科、胸外科、麻醉科、手术室等众兄弟科室的支持下,整个团队克服多重困难,不断开展高深的内镜技术,并取得了不凡的成就。这些年来,不断有来自杭州、金华、宁波、温州等地区的患者慕名而来,要求诊治。

专家科普

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医生答疑

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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科