上虞人民医院

上海瑞金医院专家门诊信息(5月10日)

时间:2014-05-06 00:00 作者:复禾健康

  5月10日瑞金医院眼科、胃肠外科、呼吸内科、肾内科专家将来院专家门诊。

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按压胸中间有疼痛感
高云
回答: 按压胸中间有疼痛感可能与肋软骨炎、胸膜炎、胃食管反流病、心绞痛、胸椎小关节紊乱等因素有关。建议及时就医明确病因,避免自行处理延误病情。 1、肋软骨炎 肋软骨炎是胸痛常见原因,表现为胸骨旁单侧或双侧局限性压痛,咳嗽或深呼吸时加重。可能与病毒感染、外伤或劳损有关。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,配合局部热敷缓解症状。慢性反复发作者需避免提重物等胸廓负重活动。 2、胸膜炎 胸膜炎症刺激可导致胸骨后针刺样疼痛,常伴随咳嗽、发热。结核性胸膜炎需规范抗结核治疗如异烟肼片联合利福平胶囊;细菌性胸膜炎可使用头孢呋辛酯片等抗生素。疼痛明显时可短期服用洛索洛芬钠片,但需警惕掩盖病情进展。 3、胃食管反流病 胃酸反流刺激食管可引起胸骨后烧灼痛,平卧时加重。可能与食管裂孔疝、肥胖等因素相关。建议使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。日常需避免饱餐、睡前3小时禁食,睡眠时抬高床头15-20厘米。 4、心绞痛 冠心病患者胸骨后压榨性疼痛可能放射至左肩,活动后诱发。需立即舌下含服硝酸甘油片并急诊评估。稳定型心绞痛可长期服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片,配合冠状动脉CTA或造影检查明确血管狭窄程度。 5、胸椎小关节紊乱 胸椎关节错位可引发胸骨区牵涉痛,转体时明显。可能与姿势不良、突然扭伤有关。中医正骨手法复位效果显著,配合微波理疗促进局部血液循环。日常需加强核心肌群锻炼,使用符合人体工学的座椅。 出现胸骨压痛应避免剧烈运动或盲目按摩,记录疼痛发作的诱因、持续时间及伴随症状。建议保持规律作息,控制体重在正常范围,戒烟限酒。饮食选择易消化食物,少食多餐,避免辛辣刺激。若疼痛持续超过48小时或伴随呼吸困难、晕厥等症状,需立即心血管专科就诊。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科