长兴县中医院

中医药在压疮护理中显奇效

时间:2011-11-20 00:00 作者:复禾健康

  压疮的预防和护理是医院护理工作的重点。随着人们对医疗服务要求的不断提高,“以人为本,以病人为中心”的理念要求我们为病人提供最优质、满意、放心、舒心的服务。消灭压疮,将压疮发生率降低到最低,是我们护理工作者的职责。

  今年八月十八日,我院康复科接待了一位陈姓40岁的男病人,一年前因车祸致第七颈椎骨折而截瘫,长期卧床。由于家人没空照顾、医疗知识缺乏,导致患者尾骶部、背部生了四五个压疮,并且越来越严重。来我科求诊后,经检查发现尾底部一压疮4*5厘米,表面有黑痂,去除黑痂后下面是脓性分泌物;臀部一压疮2*3厘米,黄色分泌物较多,均已感染;病人气血虚,血运差,愈合差。康复科压疮质控人员对此情况认真分析,采用了中西医结合的方法对患者进行治疗护理。每天上、下午各消毒换药一次,当中加局部艾箱灸半小时,以疏通经络,去腐生肌,益气补血,另外以营养饮食,增强体质。通过二十多天的精心治疗和护理,患者压疮创面完全愈合。科室医护人员还为患者进行了康复锻炼,使其能够独立上下轮椅、上下床,保证生活能基本自理。

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肿瘤科两项新技术领先湖州地区

肿瘤射频消融术,使肿瘤患者免除开刀之苦 去年10月,27岁的李女士因患乳腺癌肝转移入住我院肿瘤科治疗。入院后,肿瘤科许建新主任认真地查看并分析了患者的病情,发现其肝脏肿瘤大小为4×3×3cm,一旦肝脏病灶控制欠佳,则预后较差。在浙江省肿瘤医院介入科专家指导下,许主任为李女士采用CT引导下肝脏肿瘤射频消融术,射频电极针准确刺入肝脏肿瘤并发射出射频波。手术用时30分钟,术后,CT显示整个肿瘤区域血流消失,表明肝脏肿瘤已被完全消融,治疗成功。手术创口微小,仅用一张创可贴即可覆盖。在整个治疗过程中,李女士无明显不适,恢复良好,当天即可进食和下床活动,48小时后痊愈出院。据悉,这是我市首次开展这类手术。 肿瘤射频消融术是近年兴起的实体肿瘤微创治疗新技术,可在明确肿瘤部位和性质后,经CT或超声引导穿刺命中肿瘤,利用电磁波在体内进行加热的原理,使癌组织凝固坏死。该技术能使患者免除开刀之苦,与传统治疗相比具有疗效高、创伤小、痛苦小、恢复快、无后遗症、无风险、适应症广等优点。 植入式静脉输液港,一次植入可保留数十年 去年8月,我院肿瘤科在许建新主任带领下,在手术室为肿瘤患者任某成功地为实施了植入式静脉输液港术,手术获得成功,从此,任某免受反复穿刺的痛苦,这一手术在我市尚属首次,标志着我市的静脉输液治疗技术迈上了一个新台阶。 许建新主任介绍,静脉输液港是一种完全植入体内的血管通道器材,大小相当于一枚一元硬币,可以给需要长期及反复静脉治疗的患者提供安全可靠的静脉通道,消除患者反复静脉穿刺的痛苦及风险。因为其功能与运输港口相似,是静脉输液的港口,故称“输液港”。静脉输液港的植入只需通过一个局麻下小手术实行,时间大约20到30分钟;一次植入可保留数十年,可用于输注药物、补液、营养支持、输血等治疗,也可以用于血样采集。 据了解,截止目前,我院肿瘤科已成功开展肿瘤射频消融术4例、植入式静脉输液港12例。

专家科普

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医生答疑

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怎样判断有没有神经衰弱
邵自强
回答: 判断有无神经衰弱需结合症状表现、持续时间及医学检查综合评估。神经衰弱主要表现为长期精神易兴奋与易疲劳,常伴随睡眠障碍、情绪波动、头痛等症状。 1、症状观察 神经衰弱的核心症状包括持续3个月以上的精神疲乏感,即使休息后也难以缓解。典型表现为注意力难以集中、记忆力减退,同时可能伴有烦躁易怒、对光线或声音敏感等情绪反应。睡眠障碍是常见伴随症状,如入睡困难、多梦易醒或早醒,部分患者会出现紧张性头痛、肌肉酸痛等躯体不适。 2、病程评估 症状需持续存在至少3个月才能考虑神经衰弱诊断。短期的工作压力或情绪波动引起的类似表现不属于神经衰弱。需排除症状是否由近期重大生活事件诱发,且症状严重程度已明显影响日常工作学习效率或社交功能。 3、医学检查 需通过血常规、甲状腺功能等实验室检查排除贫血、甲亢等器质性疾病。必要时进行脑电图、头颅CT等检查鉴别脑部病变。汉密尔顿焦虑量表、抑郁自评量表等心理测评工具可辅助评估情绪状态,但不可作为独立诊断依据。 4、鉴别诊断 需与焦虑症、抑郁症等精神障碍区分。抑郁症以持续情绪低落为主,焦虑症以过度担忧为特征,而神经衰弱以疲劳感与兴奋性交替出现为特点。躯体疾病如慢性疲劳综合征、纤维肌痛症也会表现类似症状,需通过详细病史采集和体检排除。 5、专业诊断 最终诊断需由精神科或神经内科医生完成。医生会综合病史、体格检查、实验室结果和心理评估,排除其他疾病后根据国际疾病分类标准确诊。不建议自行对照症状判断,更不可未经专业评估擅自使用镇静类药物。 怀疑神经衰弱时应保持规律作息,每天保证7-8小时睡眠,避免咖啡因和酒精摄入。适当进行有氧运动如快走、游泳有助于改善症状,练习正念减压或冥想可缓解情绪紧张。若自我调节2-4周无改善,或出现持续头痛、心悸等躯体症状,应及时到正规医院就诊。日常注意记录症状变化情况,为医生诊断提供参考依据。 邵自强主任医师中日友好医院神经内科