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脊梁疼痛是怎么回事
邵自强
回答: 脊梁疼痛可能由肌肉劳损、骨质疏松、脊柱退行性变、椎间盘突出、强直性脊柱炎等原因引起,可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。 1、肌肉劳损 长期不良姿势或过度负重可能导致背部肌肉慢性损伤,表现为脊梁区域酸胀疼痛,活动后加重。可通过热敷、按摩缓解症状,日常需避免久坐久站,建议每1小时起身活动5分钟,必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛。 2、骨质疏松 中老年人群因钙质流失可能出现椎体压缩性疼痛,疼痛呈持续性且夜间明显。需进行骨密度检测,补充钙剂与维生素D,严重者可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片或唑来膦酸注射液抑制骨破坏。 3、脊柱退行性变 年龄增长导致的椎间盘脱水、骨赘形成会刺激神经根,引发脊梁钝痛伴活动受限。急性期需卧床休息,配合塞来昔布胶囊口服,或采用超短波等物理治疗改善局部血液循环。 4、椎间盘突出 髓核突出压迫神经时会出现放射性疼痛,可能伴随下肢麻木。轻度突出可通过牵引治疗缓解,严重者需行椎间孔镜髓核摘除术,术后需佩戴腰围保护3个月。 5、强直性脊柱炎 自身免疫性疾病常引起晨僵和夜间脊梁痛,活动后减轻。需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症,配合生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗。 脊梁疼痛患者应睡硬板床并保持脊柱生理曲度,避免提重物及突然扭转动作。饮食需增加牛奶、豆制品等含钙食物,肥胖者需控制体重减轻脊柱负荷。若疼痛持续超过2周或出现下肢无力、大小便失禁等警示症状,须立即至骨科或风湿免疫科就诊。日常可进行游泳、小燕飞等低强度锻炼增强核心肌群稳定性。 邵自强主任医师中日友好医院神经内科