北京中医药大学东方医院

中医治疗乳腺癌术后上肢水肿

时间:2014-03-18 00:00 作者:复禾健康

  上肢水肿作为乳腺癌术后常见并发症之一,可以说是乳腺癌治疗过程中最疑难及让人恐惧的并发症,相关文献报道其发生率为 20%~30%。该并发症一旦发生,常常使病人终生忍受该病带来的外观异常、疲劳乏力、反复感染,以及肩关节活动受限等上肢功能障碍、麻木、疼痛等感觉异常,严重的影响着病人形体美观及日常生活。

  当前,治疗该并发症的方法主要有:1.物理方法,包括手法按摩、功能锻炼、肢体气压治疗仪、微波治疗,但这些方法起效慢,耗时长,易反复发作,远期疗效差,收效甚微;2.药物治疗,目前尚无针对该水肿的有效治疗药物;3.外科手术治疗,此方法治疗费用高,创伤大,并发症较多。由于现代医学在乳腺癌术后上肢水肿治疗上的局限性,中医药便为上肢水肿的治疗提供了新思路和新方法。

  上肢水肿在中医学中属于“水肿”范畴,其病机为:乳腺癌手术治疗后,损伤脉络,气血运行不畅,脉络瘀阻;同时手术耗气伤血,致气虚不能推动水液运行,水湿停聚,阻于脉络而成“水肿”;水湿停聚使得脉络阻塞,阻碍气血运行,如此恶性循环,水肿经久不退,日渐加重,故表现为患肢肿胀、皮色苍白无泽、按之软韧有凹陷,局部皮温不高等寒证。我国古代著名中医学家徐灵胎认为:“若其病既有定处,在皮肤筋骨之间,可按而得着,用膏药贴之,闭塞其气,使药物从毛孔而入腠理,通经达络,或提而出之,或攻而散之,较服药尤有力。”

  依据以上理论,我科研制出了“温通消肿外敷方”患臂湿敷治疗乳腺癌术后上肢水肿,运用丁香、木香、穿山甲、生黄芪、鸡血藤、桂枝等中药,通过患臂穴位刺激及经络传导,经皮肤透入,粘膜吸收,直达病所,起到温通经络、利水消肿、活血化瘀的作用,较内服中药汤剂的方法力量更雄,效力更专。该经验方已于我科病房、门诊使用多年,其有效率可达60%以上,较目前西医常规治疗方法有效率大大提高,能有效改善患者上肢功能及肢体外形,避免进一步可能发生的感染、丹毒等并发症,提高患者生存质量。该治疗目前未发现药物不良反应,且对于乳腺癌术后上肢水肿患者来说,“温通消肿外敷方”患臂湿敷治疗可能是一种高效、安全的好方法。

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2014年五校联合对口支援工作协调会

2014年7月28日-29日,五校联合对口支援工作协调会在西藏拉萨召开,由西藏藏医学院主办。2014年正值国家援藏20周年,同时也是北京中医药大学、江西中医药大学、哈尔滨医科大学、中国药科大学四校对口支援西藏藏医学院5周年,同时也为了响应“治国必治边,治边先稳藏”的号召举行这次工作协调会。北京中医药大学由吴建伟书记、徐安龙校长带队,校办公室郭书文、叶华、刘凯峰,东方医院郭荣娟副院长随行参加会议。其他四所院校也对此次会议非常重视,均有书记、校长带队参加。 2014年7月29日上午举行了开幕会,此次会议在开幕式上邀请了西藏自治区政协副主席孟德利、李秀文副秘书长、西藏卫生厅果吉尔锑领导参加,孟德利在会上发表了重要讲话,对藏医药的发展以及五校联合对口支援工作提出了新的要求。北京中医药大学吴建伟书记、西藏藏医学院赤列旺杰书记、尼玛次仁院长也分别在开幕式上各自发表讲话。随后召开了总结会,五所院校的相关领导对本校五年对口支援工作进行了总结及下一步工作要求。由北京中医药大学吴建伟书记主持,徐安龙校长在会上作为团队式对口支援组长单位(北京中医药大学)代表对四校五年对口支援工作进行总体总结,郭书文主任进行北京中医药大学五年对口支援工作总结。 2014年7月29日下午举行了研讨会,由北京中医药大学徐安龙校长主持,主题为“十三五”对口支援工作方向以及明年对口支援工作具体安排。首先,由我校援藏的陶晓华副校长代表西藏藏医学院进行“十三五”对口支援工作方向的报告;然后由哈尔滨医科大学田文媛书记、江西中医药大学徐兰宾副书记、中国药科大学张志坤副书记、北京中医药大学吴建伟书记各自从本校在“十三五”期间如何进行对口支援工作进行发言。最后,徐安龙校长进行了总结,并提出建议:“十三五”对口支援工作方向应具体化、将时间、进程、主题、参与的学校、达到的目标进行细化;在每年的协调会期间,应先期进行各院校专家学者就各个具体专题工作会议,再进行工作总结会;对口支援工作主题不要重复,要形成良性循环;各地区医学院校附属医院都为本地区乃至全国有名的医院,应依托藏医学院将附属医院建设成为西藏自治区一流医院,东方医院应从医教研各个方面要加强支援力度。 在会议期间,四所院校的参会的代表共同参观了西藏藏医学院的博物馆、特藏部、教学唐卡室,并进行藏医学院向对口支援的四所高校赠送《中国藏医药古籍珍本(1-30卷)》仪式。 此次会议既是对“十二五”对口支援工作的总结,又是对“十三五”对口支援工作进行了展望,具有承上启下的重要意义。

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