濮阳市眼科医院

我院开展病历点评活动

时间:2014-07-31 00:00 作者:复禾健康

  为加强病历质量管理,提升病历内涵质量,近日,我院质量办组织开展病历点评活动,相关职能科室负责人、病历质控人员及医护人员参加点评会。展评随机抽取各专业组病历,在审阅病历的基础上对病历进行拍照并制作点评幻灯片,从病历书写到病史采集、合理检查诊断治疗等内涵质量方面进行详细点评,在肯定成绩的基础上,着重指出存在的问题、提出改进措施并落实奖惩。

  病历点评活动的开展,不仅促进了全院病历质量管理控制体系的逐步完善,也使医务人员规范书写病历的意识明显增强。今后,医院将持续定期开展病历点评活动,进一步增强医务人员规范书写病历,提升诊疗水平,确保医疗安全。

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糖尿病引起神经受损可以恢复吗
袁晓勇
回答: 糖尿病引起的神经受损部分情况下可以恢复,但恢复程度与损伤严重程度、血糖控制情况等因素有关。糖尿病神经病变主要分为可逆性早期病变和不可逆性晚期病变。 早期糖尿病神经病变通常表现为手脚麻木、刺痛感或温度觉异常,此时通过严格控糖、营养神经代谢治疗及改善微循环,部分患者的神经功能可能逐渐恢复。常用药物包括甲钴胺片、硫辛酸注射液、依帕司他片等神经营养修复药物,配合血糖监测和饮食运动管理,有助于延缓病情进展。部分患者可能出现自主神经功能紊乱如便秘、排尿困难,需针对症状使用促胃肠动力药或调节膀胱功能的药物。 当神经损伤已导致髓鞘结构破坏或轴突变性时,如出现足部溃疡、肌肉萎缩等严重病变,此时神经功能恢复较为困难。长期未控制的血糖会持续损害神经血管,即使后期强化治疗也难以完全逆转。对于痛性神经病变,普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等药物可缓解疼痛但无法修复神经结构。部分患者需通过电生理治疗或手术减压改善症状。 糖尿病患者应每3-6个月进行神经病变筛查,包括10克尼龙丝触觉检查、振动觉测试等。日常需保持糖化血红蛋白低于7%,避免赤足行走防止足部损伤,出现伤口感染及时就医。维生素B12缺乏者需补充甲钴胺,戒烟限酒以改善神经血供。合并高血压或高脂血症时需同步控制,减少血管内皮损伤对神经的二次伤害。 袁晓勇副主任医师北京大学第一医院内分泌科

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