鄂尔多斯市广厦医院
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增强CT能查出肠癌吗
徐建威
回答: 增强CT可以辅助诊断肠癌,但确诊仍需结合肠镜和病理检查。肠癌的筛查方式主要有增强CT、肠镜检查、肿瘤标志物检测、粪便潜血试验、病理活检等。 1、增强CT 增强CT通过静脉注射造影剂,能清晰显示肠道病变的形态、大小及与周围组织的关系。对于肠癌,增强CT可观察到肠壁增厚、肠腔狭窄或占位性病变,同时能评估淋巴结转移和远处器官转移情况。但增强CT对早期肠癌的敏感性较低,难以发现黏膜层的微小病变。 2、肠镜检查 肠镜是诊断肠癌的金标准,可直接观察肠道黏膜病变,并取活检进行病理确诊。肠镜能发现早期腺瘤性息肉和黏膜内癌变,同时可进行内镜下治疗。对于无法耐受肠镜的患者,可选择CT仿真肠镜作为替代方案。 3、肿瘤标志物检测 癌胚抗原和糖类抗原19-9是肠癌常用的肿瘤标志物,可用于辅助诊断和疗效监测。但肿瘤标志物特异性较低,需结合影像学检查综合判断。部分早期肠癌患者肿瘤标志物可能无明显升高。 4、粪便潜血试验 粪便潜血试验是肠癌筛查的初筛手段,操作简便且无创。持续性粪便潜血阳性提示可能存在消化道出血,需进一步行肠镜检查。但该检查易受饮食和药物影响,可能出现假阳性或假阴性结果。 5、病理活检 病理活检是确诊肠癌的必要手段,通过肠镜或手术获取组织标本,可明确肿瘤的病理类型、分化程度和浸润深度。病理结果对制定治疗方案和预后评估具有决定性意义。 建议40岁以上人群定期进行肠癌筛查,高危人群应缩短筛查间隔。出现便血、排便习惯改变、腹痛等症状时需及时就医。日常生活中应保持均衡饮食,增加膳食纤维摄入,限制红肉和加工肉制品,戒烟限酒,适量运动有助于降低肠癌发生风险。确诊肠癌的患者需遵医嘱进行规范治疗,定期复查监测病情变化。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科