皖南医学院第二附属医院

普外科成功开展一例复杂的甲状腺癌根治手术

时间:2014-08-07 00:00 作者:复禾健康

  7月21日,普外科成功完成一例低位领式切口甲状腺癌根治联合择区功能性颈部淋巴结清扫术。在保证根治的前提下,手术最大限度地为患者保留了颈部功能和外观,提高了其生活质量,符合现代肿瘤个体化的治疗理念,也标志我院普外科诊疗水平迈上了新的台阶。

  患者为21岁女性,因体检发现颈部右甲状腺中下极可触及1.5*2.0cm肿块1周余后入住我院普外科。该肿块质硬且活动欠佳,须及早进行手术根治。经过会诊和术前准备,并在麻醉科和手术室的密切配合下,李希麟、伍先久主任带领孙少祥主治医师等开展了低位领式切口甲状腺癌根治联合择区功能性颈部淋巴结清扫术。手术先行右侧甲状腺叶切除,再行择区功能性颈部淋巴结清扫术(II III IV区)后顺利完成。患者术后恢复良好,五天后治愈出院。

  本例手术开创性地采用微创整形缝合技术,术后无需拆线,切口瘢痕小,并发症率低,具有微创、美容、功能影响小、恢复快等技术优势,是广大外科患者的福音。 

医院动态

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心血管内科成功完成一例急性心肌梗死PCI手术

8月4日我院心血管内科成功为一名急性心肌梗死患者行PCI治疗。该例介入手术的成功标志着我院心内科在急性心肌梗死介入治疗方面取得了新的突破。 患者50岁,在手术开展的两天前入住我院心血管内科。由于患者心肌梗死时间未明,入院时超过24小时,我科先予以抗血小板聚集、扩冠、稳定斑块处理,使患者病情渐趋平稳。经全科认真讨论,确定为其进行介入治疗,可实现痊愈及防止心肌梗死后的一系列并发症。通过冠脉造影检查提示:右冠中远段完全闭塞,手术难度及风险均较大,术中患者出现慢血流及II度房室传导阻滞。经过1.5小时的手术,成功植入2枚支架,患者临床症状随即缓解,生命体征恢复平稳。患者现已康复出院。 本例急性心肌梗死患者的介入治疗标志着我院冠脉介入治疗迈上一个新的台阶,为急性心肌梗死患者的救治开辟了一条新道路。 

专家科普

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医生答疑

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刮疣治疗是怎样治疗的
王志新
回答: 刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。 王志新主任医师中日友好医院儿科