贵州退休医师医院

　　据悉，贵州退休医师医院斥巨资建设引进的微创结石核心技术：泌尿外科系列腔镜利用人体自然腔道同步实现肾，输尿管双部位结石的无创摘除术，在贵州退休医师医院取得成功。该 病例由退休医师医院结石病专家组全程临床跟踪治疗，电脑实时监控。目前，患者向伟明(化名)术后观察状况良好，3月11日于我院顺利康复出院。该技术由于 其安全可视，快速有效，疗效稳定的特点受到业界普遍认可和社会各界高度关注，这标志着贵州退休医师医院在泌尿、肝胆外科无创、微创治疗结石方面达到新的技 术高度。

　　<病情描述>

　　向伟明(化名) 40岁 家住贵州清镇市卫城镇龙井村畜牧组，反复右腰部疼痛伴肉眼血尿10年。10年前患者无明显诱因出现右腰部疼痛，疼痛呈胀痛，并伴有肉眼血尿，静息后可缓 解。患者自觉症状轻未做处理。10年来上述症状反复发作，近1月来右腹部疼痛发作次数频繁，今年2月份于我院系统检查治疗，查泌尿系B超提示：1、右肾结 石并积水;2、右侧输尿管上段结石并扩张，需收入院手术治疗。

　　<手术进展>

　　针对该病情贵州退休医师医院专家组在周启筑和周云贵主任的带领下，采用目前国际最先进的钬激光光纤经输尿管镜的经皮肾镜取石术。

　　用B超从右侧腰部十二肋下探及右肾，先行经皮肾穿刺，经输尿管导管向肾内注入生理盐水20ml。

　　在B超的引导下将穿刺针经皮斜行刺入肾中盏，经穿刺针植入斑马导丝后拨出穿刺针，经斑马导丝引至依次分别用8F~24F扩张器逐一扩张后，将24F扩张器外鞘留置，以备建立经皮肾脏通道。

　　将输尿管镜经此通道置入，连接灌注系统、监视系统(手术在生理盐水的灌注下进行)。输尿管镜沿通道进入肾盂，灌注下可见肾盂内一大小约1.5X1.0cm黄褐色不规则结石一枚，质地偏硬，将钬激光光纤经输尿管镜置入肾盏内接近结石开始碎石。