长沙163医院骨科中心

　　老太练舞练出关节滑膜炎

　　孔老太身体一向硬朗，晨练是她每天的必修课。这一天，一个老伙伴学会了一种新的舞蹈，孔老太自然热心地向她学。这种舞蹈有许多旋转动作，一场舞跳完后王老太感到右膝关节不适，晚上就出现疼痛，第二天关节还肿起来，不能弯曲，行走很困难。孔老太自己往红肿的关节上贴了几贴膏药，心想几天就会好了。一周过去了，疼痛有所减轻，但关节肿胀没消，行走仍然困难。老伴带着她来到湖南长沙第163医院检查，被诊断为急性滑膜炎。骨科专家给予了最新一代的三氧液体刀滑膜切除术治疗，再经两周中药熏洗后，孔老太的膝关节又如常了。

　　为什么一向喜爱锻炼的孔老太会出现这种情况?据悉，原来老年人关节均有不同程度的退变，股骨、胫骨的软骨破损、脱落，半月板磨损，有的还有滑膜增生。过量的关节活动常可引起软骨脱落、半月板磨损进一步加重，有时因滑膜受到挤压，发生滑膜充血、肿胀，导致急性滑膜炎。急性滑膜炎表现为关节疼痛、肿胀，伸屈受限，行走困难。化验检查白细胞多在正常范围，但血沉可增快。

　　“三氧液体刀滑膜切除术”有效治疗关节滑膜炎

　　目前临床上治疗关节滑膜炎的方法很多，最有效的是“三氧液体刀滑膜切除术”，该技术是湖南长沙第163医院骨科专家经多年临床研究，最新改良且已达到成熟水平的特色疗法。它不是开刀，是向关节腔内注射药物代替外科手术的过程，使关节滑膜细胞失去活性并清除体外，从而迅速缓解关节的肿胀和疼痛，阻止软骨和骨破坏，防止畸形和残废。相当于代替了外科手术中用钢刀刮除滑膜的整个过程，称为“三氧液体刀滑膜切除术”。

　　“液体刀滑模切除术”具有直接针对病灶--关节滑膜炎症细胞的特点，克服了过去传统治疗难以去除滑模炎症的缺点，可直接溶解代谢掉病变的滑膜组织，阻止炎症的发展，有效防止了关节畸形。病变的滑膜清除后，关节周围的肌肉、韧带等软组织得到了保存，病人能获得稳定的关节，达到临床治愈的效果。

　　“三氧液体刀滑膜切除术”八大优势

　　“三氧液体刀滑膜切除术”作为一种无创伤的治疗方法也是未来骨关节风湿科治疗的发展方向。与传统开放手术或关节镜相比，具有以下显着优点：

　　1、真正无创治疗，无痛苦;

　　2、不用开刀，药物给入的方式代替开刀，安全性高;

　　3、关节局部治疗，针对性强，疗效显着，对全身没有副作用;

　　4、治疗后不影响生活自理能力，当天即可行走;

　　5、肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节均适用;

　　6、治疗范围广，可用于风湿、类风湿、强直性脊柱炎及各种原因引起的滑膜炎症;

　　7、无需住院，门诊治疗就可以完成，随治随走;

　　8、总医疗费用降低，各方满意。

　　液体刀治疗后起效果时间

　　液体刀治疗后，不影响患者的活动，一般半个月到一个月后开始起效果，患者半个月内不要剧烈运动就可以。患者术后病变滑膜被清除，关节的疼痛或肿胀会逐渐消失，关节活动明显改善，关节软骨和关节不会继续损坏，避免了关节进一步病变的发生，使患者将来的生活和活动不会受到影响，从而达到治疗的目的。湖南长沙第163医院骨科专家提醒广大老年朋友：晨练时应注意循序渐进，不要在短时间内反复做一种动作，避免关节受伤。

　　除此之外，湖南长沙第163医院自骨科开展以来60年的经验总结，在运用中医治疗关节疾病、骨膜炎上积累了丰富的诊疗方案，在滑膜炎的治疗上，除了患者最受欢迎的“三氧液体刀滑膜切除术”外，还有以下几种有效的治疗方案，如：

　　1.推拿疗法

　　(1)推揉点按法：患者仰卧，膝部自上而下，顺其筋络反复推 揉1～2分钟。

　　(2)拔伸屈膝法：患者体位同上，肌肉放松，医生先 轻轻地、小幅度地来回屈伸膝关节，最后尽力将膝关节完全屈曲，然 后伸直患肢。

　　(3)刮筋、分筋法：患者仰卧，于髌骨外上方、内下 方运用一拇指屈曲指关节，放于痛点内侧;另一手掌按于屈拇之上， 用臂力推动拇指向外刮数下。

　　(4)关节积液时可用捶、擂、拍法， 交替进行。捶为实拳，击为空拳，下击髌骨周围软组织及大腿伸侧， 大小腿屈伸各20～30下，擂为实拳，双拳用臂力下压与上部位相同处， 重复1～2遍。拍不用拳而是用手掌拍打?窝，用腕力弹拍。

　　2.穿刺疗法

　　关节积液较多、张力大时，可进行关节穿刺，将积液和积血完全 抽净，并向关节腔注射透明质酸钠，它是关节滑液的主要成分。研究 表明，关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关 系。注射透明质酸钠有以下作用：覆盖关节软骨表面，可以保护关节 软骨，防止或延缓进一步退变;保护关节滑膜、清除致痛物质，有明 显减轻疼痛的作用;改善关节的挛缩状态，增加关节的活动度;对退 变关节的滑液有改善作用。

　　3.药物治疗

　　急性期滑膜损伤，瘀血积滞，治以散瘀生新消肿为主，三七粉等 口服。慢性水湿稽留，肌筋弛弱，治以祛风燥湿、强壮肌筋，内服羌 活胜湿汤加减，外贴狗皮膏;若寒邪较盛，亦可散寒祛风除湿，方用 乌头汤。

　　4.固定与练功疗法

　　早期应卧床休息，抬高患肢，可用弹力绷带加压包扎，并禁止负 重。治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼，后期应加强膝关节的屈伸 锻炼，这对消除关节积液，防止股四头肌萎缩，预防滑膜炎反复发作， 恢复膝关节伸屈功能，有着积极作用。

　　5.中医膏药疗法

　　中医膏药疗法原理：膏药外敷刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，促使滑囊内液体吸收，使之重归产生和吸收动态平衡，达到消除滑囊内滑膜炎症而痊愈的目的。

　　中药治疗滑膜炎主要是调理微循环系统，只要微循环畅通了，积水也就循环消失了，同样炎症也就解除了。积水期间尽量不要劳累，减少抽液注射的频率，过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生，以及滑膜组织老化等，使滑膜组织再生与修复能力显著降低，再治疗就比较麻烦。