首都医科大学附属北京潞河医院

我院首个护理独立门诊正式开诊--深静脉穿刺护理门诊

时间:2014-07-02 00:00 作者:复禾健康

  深静脉穿刺护理门诊的开设得到了院领导的关注和大力支持,及时协助解决了筹备过程中遇到的各类问题,医疗部、门诊办、信息科、经管科、财务科、医保办、物价办、宣传科等多个科室都给予了很大的帮助。经过多方共同努力,2014年3月至6月,PICC护理门诊完成了近四个月的院内试运行,于7月1日正式开诊。

  PICC护理门诊是我院首个独立成立的护理门诊,由经过规范化培训考核的PICC专科护士出诊,既解决了广大PICC置管患者出院后管路维护的困难,又充分调动了我院专科护士的工作积极性,更好的发挥专科护士的业务能力,并为我院护士开拓了更为广阔的职业规划前景。

  近年来,经外周置入的中心静脉(PICC)技术在临床已被广泛应用,导管可在体内保留一年之久。患者导管留置期间,活动方便,可带管回家,解决了肿瘤化疗病人及中长期住院患者的输液问题,得到患者的认可。但是,PICC导管留置期间,需每周维护一次,“通州区的PICC置管患者出院后去哪儿进行维护?”这一问题随着置管病人的增多而日趋凸显。我院出院患者的PICC导管维护之前一直是在病房内完成,每月大约有350人次之多。出院后返院进行维护的患者及陪同前来的家属常常在病房走廊里扎堆等候,这既给患者带来不便,又破坏了安全、安静的病房环境,打乱了病房护士的正常工作安排;而在北京市区各大专科医院就医留置PICC的患者,每周都要花费几个小时的时间去市里进行PICC维护。为了解决上述问题,我院筹备开设了PICC护理门诊。服务对象包括院外所有PICC置管需要维护的患者,就诊患者挂号科室为:深静脉穿刺门诊。开诊时间为:周一至周五8:30—12:00,13:00—16:30。 

医院动态

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腹腔镜联合胆道镜经胆囊颈管治愈90岁高龄胆管结石患者

近期,我院肝胆外科收治了一名90岁高龄的胆囊结石合并肝外胆管结石女性患者。该患者因胆管结石反复发作胆管炎、胆源性胰腺炎先后数次就诊于北京多家医院,由于患者高龄同时合并高血压、冠心病、糖尿病、慢阻肺等多种相关基础病,均给予保守治疗,严重影响了老人生活。经多方打听,得知我院韩威教授可采用腹腔镜联合胆道镜经胆囊颈管治疗胆管结石微创新方法治愈了数百名胆管结石患者,这让患者及家属看到了治愈的希望。 患者入院后,韩威主任多次带领治疗团队查看病人、详细了解病情,经全科反复讨论后为患者制定具体手术方案,采用目前国内领先技术:腹腔镜联合胆道镜经胆囊颈管胆总管探查取石术。在麻醉科等相关科室协作下,韩威主任亲自主刀、手术历经一个半小时,顺利行胆囊切除并取尽胆总管多发结石,手术效果满意。由于围手术期全程没有留置胃管和尿管,术后当晚患者就能下床活动并开放饮食,术后3天患者完全康复出院,彻底解决了困扰患者多年的顽疾,让患者及家属满意而归。 对比传统腹腔镜下或开腹胆管切开探查取石术,该方法具有明显优势:1、创伤小恢复快 ;2、明显缩短了住院周期; 3、减轻了患者及及家属经济负担; 4、无需带T管引流,更符合生理及当今快速康复外科理念。此项新技术的成功开展,标致着我院肝胆外科诊疗技术已经达到国内领先水平。 

专家科普

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医生答疑

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科