尤溪县医院

尤溪县医院成功救治一名食管破裂病人

时间:2013-06-13 00:00 作者:复禾健康

  5月4日晚8:30许,尤溪县医院外三科收治一名左侧血气胸伴膈上食管破裂患者。入院时该患者被动体位,呼吸急促,立即予以左侧胸腔闭式引流术,见引流液呈暗褐色,混有食物残渣;期间患者突发心跳骤停,邱盛篇副主任立即施行胸外按压、气管插管等抢救措施,心跳恢复;待病情平稳后,ICU詹跃主任等医师立即行左剖胸探查,术中见膈上食管破裂穿孔长约3cm,经充分冲洗胸腔后,予以分层间断修补破损处。术后7天行食道造影及吞服美蓝排除术后食道吻合口瘘。目前患者病情恢复良好,可自由进食半流质饮食,活动自如,已办理出院。

  该患者抢救成功的关键在于早期正确的诊断和处理,本例抢救成功为我县首例。据悉,食管自发性破裂死亡率高达51%,多因剧烈呕吐后诱发,否则由于食管破裂出现大量的化学性和细菌性感染,短时间内出现感染性中毒性休克,若未能及时正确处理可在12~24小时内死亡。 

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我院召开医药费用控制点评会

6月27日晚,我院组织全体医生在多功能厅召开医药费用控制点评会。会议首先由各分管领导通报了各科1-5月份医药费用控制情况,点评了控费工作存在的主要问题,阐述了医院“三预警”工作机制运作情况,最后,杨孝灯院长作总结发言,针对当前控费的形势,系统阐述控费的重要意义,控费与医生年薪的关系,影响控费的主要因素以及加强控费管理工作的主要措施。 2012年三明医改以来,控制医药费用不合理增长工作取得明显成效,成为医改工作的一大亮点,我院从实际出发,针对群众“看病贵”问题,主动改革,从严管理,推出一系列控费举措,医药费用不合理增长的势头得到有效遏制,2011-2013年患者出院次均费用等指标呈三连降的良好态势,百姓、医保、医院都从中受益。今后一段时期,我院仍将以三明医改精神为指导,全力做好公立医院改革各项工作,让百姓在医改中得到更多实惠。

专家科普

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医生答疑

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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科