三明中西医结合医院

我院骨科成功为99岁高龄老人施行股骨头置换手术

时间:2012-10-17 00:00 作者:复禾健康

  “久闻三明市中西医结合医院骨科医德高尚、医术精湛,老父亲的腿骨折后,我们弃近求远,从福州慕名来到这里亲身体验,果真名不虚传……”10月29日,99岁高龄的陈老伯康复出院时,他的儿子激动地说道。

  10月16日,家住福州马尾琅岐的99岁高龄陈老伯在家人护送下,慕名来到我院骨科找李陕华主任就诊,并以“摔伤致左髋部疼痛活动受限18天”为主诉入住我院骨科,经检查确诊患者左股骨颈骨折CardenⅢ,且患有骨质疏松、老年多发心脏瓣退变及多年的痛风病史,手术风险较大。然而,如果不及时手术,因为患者骨折部位发生在股骨颈,年龄又大于70岁,骨折不愈合及股骨头坏死可能性极大,而且长期卧床,不仅生活不能自理,还会出现肺部感染、褥疮等并发症,进而危及生命。同时,考虑患者年龄大,耐受性差,如果手术时间稍长或出血量大,都会产生危险。针对患者这一特殊情况,骨科主任李陕华邀请麻醉科、心血管内科、呼吸内科等科室专家进行会诊并制定周密的手术方案。10月19日,在麻醉科主任张文强的密切配合下,李陕华主任亲自主刀,在较短时间内为患者成功完成了“左股骨头置换”手术。术后予以抗感染及支持治疗,并加强翻身拍背等护理,患者恢复良好,于10月29日康复出院。

  以往为高龄老人行外科手术,被认为是挑战医学“禁区”的做法,但在骨科医护人员的精心照料下,陈老伯顺利冲过“禁区”。虽然我院骨科既往也有对高龄患者实施手术的经验,但对如此高龄的患者施行股骨头置换还是首次,此次手术的成功不仅积累了宝贵的经验,同时增强了他们战胜“高龄”的信心。李陕华主任表示,虽然高龄患者存在着合并症多,易于出现并发症等问题,但只要准备充分仍可以通过手术治疗改善生活质量,获得更好的效果。 

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百日咳的治疗方法有哪些
何洁
回答: 百日咳可通过一般治疗、抗生素治疗、对症治疗、免疫治疗、中医治疗等方式干预。百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,典型表现为阵发性痉挛性咳嗽。 1、一般治疗 保持室内空气流通,维持适宜温湿度,避免冷空气或烟雾刺激。给予易消化营养丰富的流质或半流质饮食,少量多餐。咳嗽发作时协助拍背排痰,婴幼儿需注意防止窒息。隔离治疗至有效抗生素使用5天后或发病21天。 2、抗生素治疗 早期应用红霉素干混悬剂、阿奇霉素颗粒或复方磺胺甲噁唑片可缩短传染期。发病1-2周内使用能减轻症状,超过3周后主要针对预防继发感染。需注意大环内酯类药物可能引起胃肠道反应,肝功能异常者慎用。 3、对症治疗 对于剧烈咳嗽可选用氢溴酸右美沙芬口服溶液镇咳,痰液黏稠时用氨溴索口服液祛痰。出现喘息症状可雾化吸入布地奈德混悬液,严重痉挛性咳嗽可短期使用苯巴比妥片。婴幼儿需警惕镇咳药导致的呼吸抑制。 4、免疫治疗 未完成基础免疫的婴幼儿可肌注百日咳免疫球蛋白。接触者预防可口服克拉霉素干混悬剂或接种无细胞百日咳疫苗。妊娠晚期孕妇接种疫苗可通过胎盘传递抗体保护新生儿。 5、中医治疗 风邪犯肺期可用麻杏石甘汤加减,痰热壅肺期选用清气化痰丸,恢复期服用人参五味子汤。外治法包括贴敷天突穴、肺俞穴,或采用拔罐疗法。中药使用需辨证施治,避免与西药相互作用。 百日咳患者应保证每日2000毫升水分摄入,咳嗽间隙期进食高蛋白、高维生素食物如蒸蛋羹、山药粥等。保持环境安静减少咳嗽诱发因素,恢复期可进行呼吸操训练。密切观察有无并发肺炎、脑病等表现,婴幼儿出现屏气发作或意识改变需立即就医。完成全程疫苗接种是预防关键,家庭成员出现类似症状应及早就诊筛查。 何洁副主任医师中日友好医院呼吸内科