三明中西医结合医院

我院“服务行动”义诊活动

为落实国家卫生计生委、国家中医药管理局、总后勤部卫生部关于在全国范围内开展“服务行动”全国大型义诊活动周的通知精神,10月19日上午,...

2014-08-09 00:00

我院消防员到三元消防大队参观培训

为进一步强化医院职工消防安全意识,熟练掌握消防器材的使用技能,创造良好的医疗安全环境,7月31日下午,三明市中西医结合医院保卫科邓建文科长带领40多名专职(义...

2014-08-04 00:00

我院严把患者“住院关”强化医保管控

为规范医保住院病人的管理,让参保人员的“救命钱”花在“刀刃上”,提高医保基金的使用效率,切实维护广大参保人员的...

2014-07-29 00:00

酷暑三伏天:市民忙“冬病夏治”

7月18日是今夏三伏天的初伏,数百三明市民早早通过电话预约,来到三明市中西医结合医院康复中心做“三伏灸”的第一伏。正在接受治疗的患者姜...

2014-07-20 00:00

“零距离”解决群众困难

为深入践行党的群众路线,切实解决群众最直接、最现实的利益问题,7月4日上午,三明市中西医结合医院党委副书记、纪委书记李建带队深入三元区复康社区3个特困家庭,详...

2014-07-16 00:00

我院成功承办全市静脉输液治疗培训班

7月8日下午,由三明市护理学会主办、三明市中西医结合医院护理部承办的“全市静脉输液治疗培训班”在市中西医结合医院门急诊综合大楼15楼举...

2014-07-09 00:00

我院开展“党员服务群众日”义诊活动

为弘扬党的优良传统,践行党的群众路线。6月27日上午,党的93岁生日来临之际,三明市中西医结合医院组织内科、外科、妇产科、儿科等7名临床经验丰富的党员专家到三...

2014-06-30 00:00

我院开展学雷锋义诊活动

为深入开展党的群众路线教育实践活动,弘扬雷锋精神,3月5日上午,三明市中西医结合医院组织呼吸内科、中医科、儿科、急诊科等7名医疗专家和青年志愿者,到三元区腾飞...

2014-03-08 00:00

我院晋级为国家三级甲等中西医结合医院

数年风雨路,硕果满枝头。1月23日,喜讯传来,三明市中西医结合医院被国家中医药管理局正式批准为国家三级甲等中西医结合医院,跻身我省中医医疗机构第一方阵,成为我...

2014-02-20 00:00

三明市中西医结合医院成功开展首例内镜下经皮

1月9日,三明市中西医结合医院ICU与内镜中心携手合作,成功为一名无法进食的昏迷患者实施了内镜引导下经皮胃造瘘术。这在该院尚属首例,此项技术的成功开展标志着该...

2014-01-20 00:00

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甲状腺功能亢进性心肌病是怎么回事
高云
回答: 甲状腺功能亢进性心肌病可能由甲状腺激素过量、心脏负荷增加、心肌代谢异常、自主神经紊乱、免疫因素等原因引起,可通过控制甲状腺功能、药物治疗、心率管理、改善心肌代谢、手术治疗等方式干预。长期未控制的甲亢可能导致心脏结构及功能改变。 1、甲状腺激素过量 甲状腺激素直接作用于心肌细胞,通过增加β肾上腺素受体敏感性,导致心肌收缩力增强、心率加快。患者常出现心悸、心动过速等症状。治疗需使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片抑制激素合成,配合普萘洛尔片控制心率。同时需监测游离T3、T4水平调整药量。 2、心脏负荷增加 甲亢时代谢率升高使循环血量增加,心脏长期处于高动力状态,可引发心室肥厚和舒张功能障碍。典型表现为活动后气促、下肢水肿。治疗需限制钠盐摄入,使用利尿剂如呋塞米片减轻前负荷,必要时联合地高辛片改善心功能。动态心电图有助于评估心脏负荷变化。 3、心肌代谢异常 过量的甲状腺激素会加速心肌细胞能量消耗,导致ATP合成不足和钙离子调控紊乱。患者可能出现胸闷、心绞痛样症状。可应用辅酶Q10胶囊改善线粒体功能,曲美他嗪片调节心肌能量代谢。心肌酶谱和心脏核素扫描能辅助评估代谢状态。 4、自主神经紊乱 甲状腺激素可增强交感神经兴奋性,同时降低迷走神经张力,引发持续性窦性心动过速甚至房颤。特征性表现为静息心率超过100次/分。治疗首选β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片,严重心律失常时需联合胺碘酮片。24小时动态心电图监测对评估自主神经功能有重要价值。 5、免疫因素 部分患者同时存在促甲状腺激素受体抗体与心肌抗体交叉反应,引发心肌炎症反应。可表现为低热、肌酸激酶升高。治疗需在控制甲亢基础上,短期使用泼尼松片抑制免疫反应。心肌活检可明确是否存在免疫性心肌损伤,但临床较少常规开展。 甲状腺功能亢进性心肌病患者需严格低碘饮食,避免海带紫菜等高碘食物。每日监测静息心率和血压,记录体重变化以早期发现水肿。避免剧烈运动和情绪激动,建议进行散步、太极等低强度有氧活动。定期复查甲状腺功能、超声心动图和电解质,出现胸闷加重或夜间阵发性呼吸困难需立即就诊。合并房颤者应遵医嘱抗凝治疗,预防血栓栓塞并发症。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科