山东省立第三医院

外五科成功完成一例巨大甲状腺肿手术

时间:2014-01-03 00:00 作者:复禾健康

  2013年12月13日,外五科在徐良主任医师带领下成功完成一例巨大甲状腺肿手术。

  患者资料:张某某、女、60岁,既往20年前有过甲状腺手术病史,术后5年复发、且逐渐增大,入我院时查体:甲状腺III度增大,气管明显右移,颈部活动无明显受限,发音吞咽良好;甲功无异常、喉镜检查声带闭合良好,颈部正侧位片提示气管明显右移。

  徐良主任医师带领段友良主治医师、卢军峰医师对该患者充分进行术前评估,于12月13日上午行甲状腺左叶切除术,左叶为病变组织占据已无正常甲状腺组织;因肿物巨大,手术视野暴露极为困难;历经1时30分成功完整切除左叶肿物,约14.0*10.0*6.0cm大小(附图所见为供血动脉结扎后肿物明显缩小后所测),术中快速病理提示结节性甲状腺肿(左叶),术后患者恢复良好。

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我院心内科成功举办山东省继续医学教育项目??第二届双心医学会议

由中国医师协会全科医师分会双心学组山东省双心医学专家委员会主办,我院心内科承办的“山东省继续医学教育项目——第二届双心医学会议”于2014年6月28日隆重开幕,来自省内各地区近300余名代表参加了本次大会。北京医院、苏州大学第一医院、山东省立医院、山东大学齐鲁医院、山东大学第二医院、山东省精神卫生中心、山东省交通医院等单位的国内知名学者、教授分别就心血管疾病、精神心理疾患等领域进行了专题报告。 各位专家分别就如何识别和处理心血管疾病合并的精神心理疾病、相关领域国内外主要研究进展、临床关心的热点和难点问题等进行了研讨,与会代表和专家广泛交流临床经验,会场学术气氛浓烈。 本次大会将促使更多的心血管医师及上述相关专业医师能积极地投入到“双心医学”的理论和实践中,对心血管疾病合并精神心理障碍及早识别、及早诊断、及早治疗,从而为患者提供更加人性化、理性化的服务,及时有效地解决患者的躯体、心理问题,进一步提高双心医学诊断、治疗和预防水平,达到了学术交流的目的。 大会为山东省交通医院与各兄弟医院搭建起一个学术交流、科技创新、人才培养、服务社会的平台,将进一步促进我们在学术领域的密切合作,切实做到资源共享、信息共享、经验共享、成果共享,以实现合作双赢、共同发展的目的。大会的成功举办有利于提升我院的医教研水平,有利于树立我院心血管病专业良好品牌形象,有利于提高我院在全省同行业中的知名度。此次会议的举办必将促进我院心血管病专业又好又快地健康发展。 本次大会圆满完成了大会的各项日程和工作安排,达到了预期的目的,本着“搭建平台、研讨学术、合作双赢、共同发展”的宗旨,取得了丰硕的成果。会议成功闭幕! [作者:山东省交通医院]

专家科普

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医生答疑

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刮疣治疗是怎样治疗的
王志新
回答: 刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。 王志新主任医师中日友好医院儿科