山东省眼科医院

光明给了她生活的希望

时间:2013-02-01 00:00 作者:复禾健康

  由于很担心我的21床患者,今天很早起床赶到医院,换下工作服后匆匆跑到病床前,把患者领到检查室进行术后查房。该患者左眼12年前因病毒性角膜炎角膜穿孔导致眼球萎缩摘除了,仅存的右眼也患了严重的病毒性角膜角膜溃疡穿孔合并过熟期白内障,视力完全丧失,昨天史伟云院长刚给她做了白内障手术。我小心翼翼的把纱布打开,祈祷她可以看到哪怕一点点的光明。“我看到点了,刘医师,我看到你穿的白衣服了,”我紧张的心立刻轻下来:“找一下你的女儿,能看到她在哪里吗?”看到她伸手拉到女儿的手,我心里的石头终于落地了。

  她50多岁了,从进医院起就唉声叹气,脸上从没有笑容。她从安徽省几经波折才找到我院就诊。患者12年前因角膜穿孔致眼球萎缩最终行左眼球摘除,仅靠右眼视物。而右眼30年来反复眼红,视力逐渐下降,在当地多家医院就诊为病毒性角膜炎,一直药物治疗。近一个月来,患者觉视力下降严重,仅有光感的视力,更严重的是近几天总感觉眼前有热泪流出,到当地医院检查才发现角膜已经穿孔破掉了(图一),医生介绍其来山东省眼科医院进一步治疗。我院的史伟云教授给患者做了详细的检查后,发现患者不但角膜溃疡穿孔,还并发了严重的白内障。为保证手术的安全,帮助患者重新获得光明,史教授紧急制定了抢救眼睛的计划,先做角膜移植,再做白内障。因此住院第二天就给患者做了角膜移植手术,术后恢复良好(图二),八天后又给患者做了白内障超声乳化手术联合人工晶体植入术(图三)。因此也就出现了文章开头的一幕。

  现在已经是手术后一周了,患者生活已经可以自理,重见光明给了她希望,给了她生活的快乐,我可以看见她脸上挂着微笑和女儿及病友聊天,我真的很开心,还有什么比这一幕能更让人感到幸福。

医院动态

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我院新到岗护士统一接受培训

为使新入职护士尽快熟悉和适应临床护理工作, 8月8号下午,医院2014年新入职护士岗前培训在学术报告厅举行,全院15名新入职护士参加了培训。我院护理部主任、总护士长张怡琳代表医院向新入职护士表示了欢迎,并向新入职护士提出了殷切希望,她要求全体新进人员要认真做好职业规划,在与医院共同发展的同时实现个人价值。   张怡琳主任同时向全体新入职护士讲解了护理职业道德和护理安全教育,宁娜副护士长讲解了医院感染及自我防护和护患沟通等内容。培训期间,护理部还针对心肺复苏、静脉输液、无菌操作等临床常用的各项专业技能操作,采用现场演示和观看示教片的形式分组进行专题培训。通过此次培训,将帮助新进护理人员更加深对医院的了解和对护理工作的认识,尽快进入工作角色。   为巩固新职工培训成效,培训结束后还进行了培训考试和入职宣誓仪式。   岗前培训是让新员工尽快适应新岗位的重要一步。通过培训,新入职护士表示更加热爱护理工作,将全身心地投入到护理工作中;把自己所学到的知识和技能发挥出来,为护理事业和医院的发展贡献出自己的一份力量。

专家科普

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医生答疑

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糖尿病引起神经受损可以恢复吗
袁晓勇
回答: 糖尿病引起的神经受损部分情况下可以恢复,但恢复程度与损伤严重程度、血糖控制情况等因素有关。糖尿病神经病变主要分为可逆性早期病变和不可逆性晚期病变。 早期糖尿病神经病变通常表现为手脚麻木、刺痛感或温度觉异常,此时通过严格控糖、营养神经代谢治疗及改善微循环,部分患者的神经功能可能逐渐恢复。常用药物包括甲钴胺片、硫辛酸注射液、依帕司他片等神经营养修复药物,配合血糖监测和饮食运动管理,有助于延缓病情进展。部分患者可能出现自主神经功能紊乱如便秘、排尿困难,需针对症状使用促胃肠动力药或调节膀胱功能的药物。 当神经损伤已导致髓鞘结构破坏或轴突变性时,如出现足部溃疡、肌肉萎缩等严重病变,此时神经功能恢复较为困难。长期未控制的血糖会持续损害神经血管,即使后期强化治疗也难以完全逆转。对于痛性神经病变,普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等药物可缓解疼痛但无法修复神经结构。部分患者需通过电生理治疗或手术减压改善症状。 糖尿病患者应每3-6个月进行神经病变筛查,包括10克尼龙丝触觉检查、振动觉测试等。日常需保持糖化血红蛋白低于7%,避免赤足行走防止足部损伤,出现伤口感染及时就医。维生素B12缺乏者需补充甲钴胺,戒烟限酒以改善神经血供。合并高血压或高脂血症时需同步控制,减少血管内皮损伤对神经的二次伤害。 袁晓勇副主任医师北京大学第一医院内分泌科