淮安市第三人民医院

　　近日，市第三人民医院内科成功抢救并治愈了一例恶性综合征患者，目前患者已痊愈出院。

　　一周前，市三院内科接诊了一位急症病人狄某。狄某入院时情况极为严重：意识不清，渐进入深昏迷状态，血压逐渐下滑，最低达60/30mmHg。体温竟高达41摄氏度，而且全身肌肉强直，出现阵发性的四肢及面部肌肉抽搐。经该院副主任医师、陈宁主任仔细询问病史得知，狄某三年前曾有精神病史，近日复发，家人便将以前的药拿出来给其服用。谁知此后便出现了令家人始料未及的状况。

　　陈宁主任凭借多年丰富的临床经验，判断狄某可能是患上了罕见的恶性综合征。明确病因后，便当机立断，立即嘱床位医生停用抗精神病药物，对其予以支持治疗，吸氧，针对高热现象予以物理、药物降体温，并补充水、电解质等以维持水和电解质的平衡。阵发性抽搐经安定针注射后也有所缓解经过紧急有效的处理，狄某暂时脱离生命危险。待狄某病情稳定后，针对患者的明显肌紧张及高热，陈宁主任又嘱床位医生使用硝基呋海因治静脉注射。当得知另一种药物溴隐亭与硝基呋海因合用对恶性综合征效果更佳时，陈宁主任又请医院药材科辗转从其他医院调用该药物让狄某服了下去。经过及时有效的治疗，狄某的病情一天比一天好转，意识日渐清晰，血压和体温逐渐恢复到正常水平。家人对患者每天的变化甚是惊喜，连称找对了医院更是找对了医生，是市三院内科全体医务人员给了狄某第二次生命。经过近一个月的治疗，目前狄某已康复出院。

　　据陈宁主任介绍，恶性综合征临床比较罕见，是由抗精神病药物引起的，临床表现为持续高热、神志改变、呼吸困难、全身肌肉强直、CPK极度增高的临床综合征，其死亡率高达15%——20%。其发病机制可能为：抗精神病药物致体温调节中枢紊乱；骨骼肌痉挛强直，产热增加。近年来，随着心理疾病、精神疾病的发病人数增多，抗精神病药物的应用日益广泛，患恶性综合征的病例数也随之增多。几乎所有病例都表现有持续性高热有大量出汗，体温越高，病情越重，因此高热是此症需要紧急处理的主要原因。