平度市人民医院

　　　　各科室：

　　我院电子病历系统建设已初见成效，各医生已能较熟练的应用该系统。为进一步提高电子病历应用水平，规范医疗行为。医院决定逐步开展对电子病历是质量控制。

　　近日，我们将对病案首页部分内容进行如下控制：

　　1、 病人姓名，年龄，住院号这3项不允许修改。

　　2、 病人基本信息中，病人的联系电话不填写不允许打印(已经有属性控制)。

　　3、 转科科别不填写不允许打印(没有转科的病人可以填写“无”或者“-”)。

　　4、 “门(急诊)诊断及疾病编码”必须填写

　　5、 “出院主要诊断编码及入院情况”必须填写

　　请各位医生按照要求认真填写相关内容。遇到问题及时与信息中心联系。

　　本办法自2013年5月20日执行

　　2013年5月14日