沈阳市胸科医院

　　“四抓一树”专项活动

　　简 报

　　第 20 期

　　沈阳市胸科医院“四抓一树”

　　专项活动领导小组办公室编 2013年10月17 日

　　沈阳市胸科医院“四抓一树”专项活动开展情况汇报

　　沈阳市卫生局于2013年5月10日召开加强医院管理暨开展“四抓一树”专项活动动员大会，在全局开展为期一年的专项活动，我院领导高度重视，迅速召开院长办公会，专题研究专项活动落实开展，活动开展近半年以来，取得较好效果，医疗质量管理进一步规范，去年无医疗责任事故;医疗服务管理进一步完善，改善患者就医感受;医德医风管理进一步强化，全年无患者有理投诉和纠纷;医院管理进一步精细化，医院运行能力明显提升;群众监督机制更加透明，树立了良好的社会形象。

　　一、领导高度重视，建立组织机构。经院长办公会研究，决定成立专项活动领导小组和专项活动监督检查领导小组，分别设立组织机构，党政领导班子分别担任主要领导，纪委书记和主管领导分别主抓，相关职能科长担任成员，为深入开展专项活动提供坚强保障。

　　二、加大宣传力度，明确工作要求。结合我院工作实际情况，于2013年5月17日专题召开“四抓一树”专项活动动员大会，全院护士长、医疗组长以上中层干部和部分职工代表近200人参加会议。会上以红头文件形式下发《沈阳市胸科医院“四抓一树”专项活动实施方案》、《沈阳市胸科医院“四抓一树”专项活动督导检查实施方案》，明确各职能科室职责，提出具体工作要求，每周进行一次专项质控，每周向领导小组汇报检查情况。

　　三、创新工作内容，多项措施并举。

　　1. 汇编包括医疗、护理、院感、预防、医保在内的质控细则近10万字，相关职能科室在不影响临床工作的情况下，开展各项质控。推行医务科长工作手册、科室主任工作手册、医疗组长工作手册等工作制度，细化量化工作指标，促进实现“四抓一树”专项活动目标。

　　2.为全力保障临床一线工作顺利开展，专项活动领导小组研究决定，职能科室与临床科室实行对接，协助科室进行职工队伍稳定、现场协调沟通等方面，以期提高工作效率，减少科室主任、护士长的工作干扰，这一举措推出以来，受到临床科室的一致好评和欢迎。

　　3.调整医院各项服务流程，聘请社会监督员到医院免费体验就医感受，发现医院诊疗过程中存在的服务问题。下发调查问卷、电话回访征求整改意见共15945人次，征求意见建议60条，其中39条已逐步落实整改，其他11条因门诊布局所限，待新建病房楼投入使用后，调整布局后便可整改。

　　4.成立志愿者服务队，由机关、职能、后勤科室的党员干部组成，每天上午佩戴志愿者服务绶带在门诊大厅与导诊员一起进行导诊咨询，实行首诊首问负责制，协助就诊患者完成各项诊疗过程，这项举措推出近半年以来，为广大患者提供了切实帮助和便捷，受到社会各界好评。

　　5.督导检查小组对各职能科室的质控工作进行专项督导3次，发现存在的程序化、形式化的问题共3件，均已整改。

　　目前，专项活动正在我院扎实有序推进，已印发简报第7期，专项检查共24次，通报科室、个人共20次，提出整改意见36条。接近年末，我们将对照市卫生局《加强医院管理工作专项活动考核细则》做好自查自纠工作，不断完善各项工作举措，总结工作经验，在医疗安全、就医感受、医德医风、医院管理、社会形象等方面取得突破性成绩，圆满完成“四抓一树”专项活动任务。