凉山州第二人民医院

Q 怀孕分泌物褐色怎么回事

A 怀孕分泌物褐色可能与先兆流产、宫颈病变、阴道感染等因素有关。 先兆流产时由于胚胎着床不稳定或激素水...

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Q 产后下面疼怎么回事

A 产后会阴疼痛可能与分娩损伤、会阴侧切伤口愈合不良、感染等因素有关。 分娩过程中胎儿通过产道可能导致...

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Q 孕妇霉菌性阴道炎用药注意什么

A 孕妇霉菌性阴道炎用药需严格遵医嘱,避免使用对胎儿有影响的抗真菌药物。 霉菌性阴道炎在孕期较为常见,...

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Q 人流多了有什么危害吗

A 人流手术次数过多可能对女性生殖健康造成多种不良影响,包括子宫内膜损伤、宫腔粘连、继发不孕等。多次手...

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Q 脑血栓前兆6个表现

A 脑血栓前兆可能表现为突发单侧肢体无力、言语不清、视物模糊、眩晕、头痛和意识障碍。 脑血栓形成前常出...

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Q 怀孕48天有褐色分泌物怎么回事

A 怀孕48天出现褐色分泌物可能与先兆流产、宫颈病变或胚胎发育异常有关。 先兆流产是妊娠早期阴道出血的...

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Q 刨腹产后可以吃水果吗

A 剖宫产后一般可以吃水果,有助于补充维生素和膳食纤维。 水果富含维生素C、钾等营养素,能促进伤口愈合...

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Q 孕期牛皮癣可以治疗吗

A 孕期牛皮癣一般是可以治疗的,但需在医生指导下选择安全性高的干预方式。 牛皮癣即银屑病,孕期治疗需兼...

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Q 怀孕长痘而且很多

A 怀孕期间长痘且数量较多属于常见现象,主要与激素水平变化有关。 孕期体内雌激素和孕激素水平升高会刺激...

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Q 心悸头晕浑身软没力气

A 心悸头晕浑身软没力气可能与低血糖、贫血、心律失常等因素有关。 低血糖通常由长时间未进食或降糖药物过...

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冠心病先做冠脉CT还是先做冠脉造影
龚新宇
回答: 冠心病患者选择冠脉CT或冠脉造影需根据病情评估,通常稳定性心绞痛优先冠脉CT筛查,急性冠脉综合征或高危患者需直接冠脉造影。冠脉CT适用于早期筛查和低中危患者,冠脉造影是诊断金标准且可同步介入治疗。 冠脉CT作为无创检查,通过三维成像评估血管狭窄程度,适合症状轻微、运动负荷试验阴性的患者。检查前需控制心率,对造影剂过敏或肾功能不全者慎用。冠脉CT阴性预测值高,可有效排除冠心病,但钙化病变可能影响结果准确性。冠脉造影通过导管注入造影剂直接观察血管,能精确判断狭窄位置和程度,适用于典型胸痛、心电图明显缺血改变或心肌标志物升高者。检查需穿刺动脉,存在出血、血管损伤等风险,但可同期进行支架植入等治疗。 冠脉CT检查费用较低且恢复快,但辐射量较高,年轻患者需权衡利弊。冠脉造影费用较高但诊断明确,对复杂病变、左主干病变或需血运重建的患者更具优势。两种检查对斑块性质的评估各有侧重,冠脉CT更擅长检测非钙化斑块,冠脉造影则能动态观察血流情况。 冠心病患者应遵医嘱选择检查方式,日常需低盐低脂饮食,戒烟限酒,规律服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物。出现持续胸痛、呼吸困难等症状时须立即就医,避免剧烈运动诱发心肌缺血。定期监测血压、血糖和血脂水平,保持情绪稳定有助于病情控制。 龚新宇副主任医师中日友好医院心血管内科