凉山州第二人民医院

Q 疤痕疙瘩治疗的终点把控

A 疤痕疙瘩治疗的终点把控需以皮损完全平整、无复发倾向为标准。 疤痕疙瘩是皮肤创伤修复过程中胶原过度增...

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Q 男人多久射出来算正常

A 男性射精时间通常在3-10分钟属于正常范围。 射精时间受多种因素影响,包括生理状态、心理状态以及性...

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Q 二期梅毒疹的特征

A 二期梅毒疹是梅毒病程中较为典型的皮肤表现,通常在感染后6周至6个月内出现。其特征包括皮疹形态多样、分...

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Q 全瓷牙与普通烤瓷牙如何区别

A 全瓷牙与普通烤瓷牙的区别主要在于材料、美观性和生物相容性等方面。 全瓷牙采用二氧化锆或玻璃陶瓷等非...

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Q 磨牙隐裂松动疼痛怎么办

A 磨牙隐裂松动疼痛可通过调整饮食、使用药物、修复治疗等方式缓解。 磨牙隐裂松动疼痛可能与牙齿结构薄弱...

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Q 妊娠鼻窦炎症状有哪些

A 妊娠鼻窦炎的症状主要包括鼻塞、流脓涕、面部胀痛和嗅觉减退。 妊娠鼻窦炎可能与激素水平变化、免疫力下...

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Q 痔疮患者能参加体育锻炼吗

A 痔疮患者可通过适度运动、调整运动方式、避免高强度运动、注意运动后护理、及时就医等方式进行管理。痔疮通...

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Q 白带黏稠乳白色正常吗

A 白带黏稠乳白色可能是正常的生理现象,但也可能与感染或其他妇科疾病有关。白带黏稠乳白色通常由生理性因素...

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Q 鼻子发干鼻涕拌有血丝怎么办

A 鼻子发干鼻涕伴有血丝可通过鼻腔保湿、调整生活习惯、药物治疗等方式缓解。 鼻腔干燥伴随血丝多与空气干...

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Q 小儿过敏性紫癜能治好吗 怎么治愈小儿过敏性紫癜

A 小儿过敏性紫癜通常可以治愈,多数患儿通过规范治疗能够完全康复。 小儿过敏性紫癜是一种以皮肤紫癜、关...

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冠心病先做冠脉CT还是先做冠脉造影
龚新宇
回答: 冠心病患者选择冠脉CT或冠脉造影需根据病情评估,通常稳定性心绞痛优先冠脉CT筛查,急性冠脉综合征或高危患者需直接冠脉造影。冠脉CT适用于早期筛查和低中危患者,冠脉造影是诊断金标准且可同步介入治疗。 冠脉CT作为无创检查,通过三维成像评估血管狭窄程度,适合症状轻微、运动负荷试验阴性的患者。检查前需控制心率,对造影剂过敏或肾功能不全者慎用。冠脉CT阴性预测值高,可有效排除冠心病,但钙化病变可能影响结果准确性。冠脉造影通过导管注入造影剂直接观察血管,能精确判断狭窄位置和程度,适用于典型胸痛、心电图明显缺血改变或心肌标志物升高者。检查需穿刺动脉,存在出血、血管损伤等风险,但可同期进行支架植入等治疗。 冠脉CT检查费用较低且恢复快,但辐射量较高,年轻患者需权衡利弊。冠脉造影费用较高但诊断明确,对复杂病变、左主干病变或需血运重建的患者更具优势。两种检查对斑块性质的评估各有侧重,冠脉CT更擅长检测非钙化斑块,冠脉造影则能动态观察血流情况。 冠心病患者应遵医嘱选择检查方式,日常需低盐低脂饮食,戒烟限酒,规律服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物。出现持续胸痛、呼吸困难等症状时须立即就医,避免剧烈运动诱发心肌缺血。定期监测血压、血糖和血脂水平,保持情绪稳定有助于病情控制。 龚新宇副主任医师中日友好医院心血管内科