大连403医院

Q 口腔溃疡可以吃菠萝吗

A 口腔溃疡患者一般可以适量吃菠萝,但若溃疡面积较大或对菠萝过敏则不建议食用。菠萝含有维生素C和菠萝蛋...

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Q 开合跳小腿疼痛怎么回事

A 开合跳小腿疼痛可能与肌肉疲劳、运动损伤、肌肉拉伤、肌腱炎、骨膜炎等原因有关,可通过休息、冷敷、药物...

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Q 可乐喝多了会得糖尿病吗

A 可乐喝多了可能会增加患糖尿病的风险。长期大量饮用含糖可乐会导致糖分摄入过多,可能引起肥胖和胰岛素抵...

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Q 晚上尿多白天正常是什么原因

A 晚上尿多白天正常可能与睡前饮水过多、前列腺增生、糖尿病等因素有关。 睡前饮水过多会导致夜间尿液生成...

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Q 空腹指尖血糖11.2要吃二呱吗

A 空腹指尖血糖11.2毫摩尔每升属于明显升高,通常需要结合具体病情判断是否使用二甲双胍。空腹血糖超过...

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Q 救心丹低血压可以吃吗

A 救心丹低血压患者一般不建议服用。救心丹主要用于缓解心绞痛症状,其成分可能进一步降低血压,导致头晕、...

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Q 口腔里扁平苔藓应该挂什么科

A 口腔里扁平苔藓建议挂口腔黏膜科或皮肤科。扁平苔藓是一种慢性炎症性疾病,可能与免疫异常、遗传因素、精...

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Q 可乐能治疗多动症吗?

A 可乐不能治疗多动症。多动症是一种神经发育障碍,需通过专业医疗干预和行为管理改善症状,可乐含糖量高且...

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Q 酒糟鼻需要手术吗

A 酒糟鼻一般不需要手术,多数可通过药物治疗和生活方式调整控制症状。酒糟鼻又称玫瑰痤疮,主要表现为面部...

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Q 口腔溃疡为什么夜间更疼

A 口腔溃疡夜间疼痛加剧可能与神经敏感度升高、唾液分泌减少、体位改变刺激创面等因素有关。口腔溃疡通常由...

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科