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Q 胆结石不能吃什么水果

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Q 牙疼腮帮子快速消肿

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冠心病患者出现腹痛是什么原因
高云
回答: 冠心病患者出现腹痛可能与胃肠功能紊乱、心肌缺血、药物副作用、胆道疾病、主动脉夹层等因素有关。腹痛是冠心病患者需要警惕的非典型症状之一,建议及时就医明确病因。 1、胃肠功能紊乱 冠心病患者因长期焦虑或饮食不当可能导致胃肠蠕动异常。这类腹痛多表现为胀痛或隐痛,常伴有嗳气、食欲减退。可通过调整饮食结构、规律作息缓解,必要时遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、多潘立酮片等调节胃肠功能。 2、心肌缺血 心脏下壁缺血时可放射至上腹部,产生压榨样疼痛,多伴随胸闷、出汗。这种情况需立即含服硝酸甘油片,并监测心电图变化。心肌酶谱检查有助于鉴别,确诊后需规范使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。 3、药物副作用 阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物可能引发胃黏膜损伤。表现为剑突下灼痛,进食后加重。需配合雷贝拉唑钠肠溶片等胃黏膜保护剂,定期进行胃镜检查评估消化道情况。 4、胆道疾病 冠心病与胆石症存在共同代谢危险因素。右上腹绞痛伴发热、黄疸时,需超声检查排除胆囊炎。急性发作期可选用消旋山莨菪碱片解痉,感染时需用头孢呋辛酯片控制炎症。 5、主动脉夹层 突发撕裂样腹痛向腰背部放射,伴随血压波动时需紧急排查。增强CT可明确诊断,这种情况属于心血管急症,需立即住院进行降压治疗,必要时行血管腔内修复术。 冠心病患者出现腹痛时应避免自行服用止痛药,需记录疼痛性质、持续时间及伴随症状。日常保持低盐低脂饮食,控制血压血糖在达标范围。建议随身携带急救药物,定期复查心电图、心脏超声等检查。若腹痛持续不缓解或加重,须立即前往医院急诊科就诊。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科